????名醫(yī)名片
????姓名：宋敏???????????????
????醫(yī)齡：23年
????職務：市第二人民（康復醫(yī)院）心理康復科主治醫(yī)師
????學術(shù)職務：市心身委員會成員、市心理衛(wèi)生專業(yè)專家組成員、市心理協(xié)會委員
????畢業(yè)院校：新疆醫(yī)科大學研究生學院????????????????
????擅長：情感障礙（惡劣心境、抑郁障礙、雙相情感障礙）及焦慮障礙、軀體形式障礙等疾病的診斷及規(guī)范性治療；心理咨詢及治療包括:青少年自我成長問題心理治療；戀愛、婚姻問題心理治療；家庭問題心理治療；考試焦慮心理治療等
????坐診地點：市第二人民醫(yī)院（康復醫(yī)院）新醫(yī)技樓2樓0237診室
????坐診時間：周一至周五工作時間????????????
????咨詢電話：6916108
????名醫(yī)坐診
????耐心化解少女焦慮
????在單親家庭長大的小美（化名）從小沉默少言，上高中后，青春期的小美更加內(nèi)向，有時候身邊的人一多，她甚至緊張得無法張口交談。
????一開始，母親并沒有在意，小美也覺得無關(guān)緊要。隨著年齡的增大，小美心中渴望被理解的本能慢慢蘇醒，她無法忍受自己不敢在人群中說話，也不希望自己永遠都是被孤立的那個人。于是，她向母親吐露了心扉。
????第一次見市第二人民醫(yī)院（康復醫(yī)院）心理康復科醫(yī)生宋敏，是2019年的隆冬。在近一個小時的時間里，小美穿著厚重的羽絨服，雙手揣在口袋里，垂著雙眸，完成了和宋敏的第一次交談。
????幾次交流下來，宋敏發(fā)現(xiàn)，小美是一個內(nèi)心非常自卑的孩子。原生家庭的不完整加劇了她的自卑心理，她一方面渴望得到人們的關(guān)注和認可，一方面又覺得自己一無是處，是個不受大家喜歡的人。她錯誤的自我認知和扭曲的價值觀讓她陷在自我矛盾的泥潭中無法自拔：她渴望愛，渴望成為人群焦點，認為十分付出就必須得到十分的回應。
????弄清小美的癥結(jié)所在并為她做了專業(yè)評估后，宋敏為小美制定了治療計劃。小美屬于中度焦慮癥和抑郁癥，以心理疏導為主即可。宋敏耐心地幫助小美打開心扉，為她糾正錯誤認知，讓她重新認識自己和這個社會。在治療了6次以后，小美終于脫掉了厚重的外套，從口袋里掏出雙手，開始和宋敏有說有笑地交流，與此前郁郁沉沉的少女判若兩人。
????治療15次后，小美已經(jīng)可以在人群中自如交流了?；蛟S徹底擺脫自卑心理尚需時日，但小美已經(jīng)踏出了成功的第一步。
????重度抑郁也能痊愈
????進入高三后，小冉（化名）遭遇了人生第一次“滑鐵盧”。
????小冉是個完美主義者，極其自律，成績優(yōu)異，是大家口中的“別人家的孩子”。
????從小學起，小冉每次考試都名列前茅，為了保持成績，小冉每次考試前都會加大復習強度。一開始，這種方式確實有效，但是時間一長，這種超負荷的學習法給小冉帶來了困擾。
????因為考前壓力巨大，加之學習強度高，小冉會出現(xiàn)焦慮心理，睡眠質(zhì)量下降，反應速度變慢，成績反而不理想。升入高三后，課業(yè)更加繁重，重要的考試也陸續(xù)增多，小冉開始吃不消，不僅成績大幅度下降，情緒也變得敏感焦慮，甚至開始厭學。久而久之，還出現(xiàn)了夜晚入睡困難、早醒等癥狀，精神狀態(tài)越來越差。
????意識到問題的嚴重性后，去年3月，小冉的家長帶她到市第二人民醫(yī)院（康復醫(yī)院）心理康復門診找到了宋敏。
????評估結(jié)果顯示，小冉屬于重度抑郁和輕度焦慮?？紤]到其年齡小，不適合長期藥物治療，宋敏建議采取以經(jīng)顱磁刺激物理治療為主、短期少量藥物和心理治療為輔的個體化治療模式。
????經(jīng)過一個療程（5次）的經(jīng)顱磁治療，小冉的病情有了明顯好轉(zhuǎn)，她開心地告訴宋敏：“我感覺腦袋的一根弦放松了，感覺好久沒有這么輕松了！”
????治療3個療程后，小冉的各項癥狀明顯改善，焦慮、抑郁自評量表得分均降至正常水平，學習成績也漸漸有了起色。
????名醫(yī)分析
????別把青少年期抑郁帶到成年
????“幸福的人，一生都在被童年治愈；不幸的人，一生都在治愈童年。由此可見，兒童青少年時期的心理健康對人一生的重要影響。”宋敏說。
????隨著社會發(fā)展節(jié)奏加快，競爭壓力增加，近年來，抑郁癥的患病率呈明顯增高趨勢。在我國，抑郁癥發(fā)病率高達7%左右，三分之二的患者為女性，其中5%—10%的患者最終可能自殺。抑郁癥導致的自殺行為是15歲至29歲人群死亡的第二大原因。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果顯示，抑郁癥已成為世界范圍內(nèi)青少年致病致殘的首要原因。
????宋敏說，近年來，兒童青少年抑郁癥的患病率也呈上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，青少年早期發(fā)病的群體中，女性個體是男性的1.5—3倍。在我市，每5位孩子中就有一位存在不同程度的焦慮和抑郁。在市第二人民醫(yī)院（康復醫(yī)院）心理康復門診，每月都有十余位孩子因抑郁或焦慮問題前來就診，這些孩子多為13歲至16歲的初中生、高中生。
????“這是因為，這個年齡段孩子的自我認知和外界觀點容易出現(xiàn)不一致的情況，從而導致孩子出現(xiàn)迷茫、困惑心理。隨著年齡的增長，孩子的認知能力增強，逐漸就能學會平衡這種矛盾。自我認知和外界認知達到統(tǒng)一后，孩子今后便有能力消解負面情緒?！彼蚊粽f，也就是說，兒童青少年時期是否能學會這種能力，對今后人生的影響至關(guān)重要。如果矛盾的心理沒有得到及時糾正，甚至進一步演變?yōu)橐钟舭Y、焦慮癥，且沒有及時治療，那么孩子就會帶著心理疾病長大，對其一生造成不利影響。上述案例中的兩個孩子是幸運的，但現(xiàn)實情況是，青少年抑郁障礙的診斷率很低。有研究發(fā)現(xiàn)，一半多的青少年抑郁到成年后才得以診斷及治療。
????宋敏解釋說，人都會有情緒低落的時候，但并非就是抑郁癥?？傮w來說，抑郁可以分為三個階段。
????第一個階段為抑郁情緒。當遇到一些困難時，人的情緒會出現(xiàn)波動，比如消極、悲觀等。這種波動是暫時的，通過自我調(diào)節(jié)可以很快恢復正常，不對正常生活和工作造成影響，這種情況無需過度在意；
????第二個階段為抑郁癥狀，比如總是高興不起來，對事物缺乏興趣、學習效率低下、睡眠質(zhì)量差、脾氣大等，這種狀態(tài)超過一周就可定為抑郁癥狀。此時，孩子大腦海馬回和杏仁體的神經(jīng)細胞分泌開始減少（導致孩子出現(xiàn)自卑、自我否定心理），或者五羥色胺分泌降低（導致孩子記憶力受損、注意力不集中），如果不加以干預，就會進入下個階段；
????第三個階段為抑郁癥。除了抑郁癥狀，孩子還會出現(xiàn)社會、學習功能受損，人際關(guān)系緊張，學習成績急速下降，如不及時治療，抑郁癥會一直持續(xù)到成年，發(fā)生一系列連鎖反應。
????“第二個階段就屬于‘黃燈’，家長必須引起高度警惕，積極采取有效措施避免孩子進入下一個階段，如果效果不大，應及時帶孩子到專業(yè)機構(gòu)治療?！彼蚊粽f，抑郁癥和焦慮癥就像感冒發(fā)燒一樣，也是一種疾病，患病了就要及時治療，大家一定不要帶著有色眼鏡看待抑郁癥患者。經(jīng)過規(guī)范治療，大部分患者是可以治愈的。
????名醫(yī)支招
????多站在孩子的角度 考慮問題
????防治兒童青少年抑郁癥，宋敏給了以下建議：
????●父母要多理解關(guān)心孩子，平時多與孩子交流，多鼓勵和肯定孩子，多站在孩子的角度思考問題，不要總是以“過來人”的身份指責孩子。孩子非常聰明，如果家長總是把處于困惑、不安、焦慮情緒的孩子推開，那么孩子就會放棄和家長溝通。
????●家長如果發(fā)現(xiàn)孩子性格改變、郁郁寡歡、發(fā)火易怒、厭學或特別嗜睡、愛玩游戲時，先不要責罵，多與孩子談心；若發(fā)現(xiàn)問題比較嚴重，盡早帶孩子就診。因為抑郁癥孩子的大腦結(jié)構(gòu)可能已經(jīng)改變，必須通過物理、藥物或者綜合療法才能治療疾病。
????●家長不要把社會上的不良情緒帶回家，更不能將自己的壞情緒借機發(fā)泄在孩子身上。要營造和諧的家庭氛圍，不要當著孩子的面爭吵，讓家庭真正成為孩子的避風港。
????●要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成運動習慣，尤其是戶外運動。戶外天地廣闊，有助于消解不良情緒。最好再培養(yǎng)一個愛好，家長千萬不要認為培養(yǎng)興趣愛好浪費時間，這些愛好將來會成為孩子很好的情緒宣泄點。將來孩子走入社會，遇到一些消極情緒時，這些興趣愛好就是最好的陪伴。
????●孩子遇到問題，要學會調(diào)節(jié)情緒，比如腹式呼吸法、看電視、適度游戲等，不要讓自己長時間沉浸在不良情緒里。