????我市居民偏好哪些體檢項(xiàng)目？醫(yī)生讓你填寫的健康自測(cè)問(wèn)卷為什么重要？傳統(tǒng)體檢應(yīng)該如何與“全生命周期”健康管理融合？
????本期“健康訪談”，邀約市中心醫(yī)院體檢中心主任張大軍為您解答。
????體檢意識(shí)提高，健康意識(shí)不足
????記者：請(qǐng)您介紹一下我市健康體檢的大致情況。
????張大軍：從2016年起，國(guó)家提出《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，自治區(qū)開始大力推行全民健康體檢全覆蓋的暖心惠民工程。按照費(fèi)用的來(lái)源劃分，我市的全民體檢分為企事業(yè)單位組織的全民體檢和社區(qū)街道組織的全民體檢兩種。
????企事業(yè)單位組織的體檢主要在公益醫(yī)院開展，2020年4家公益醫(yī)院共體檢人數(shù)約十七萬(wàn)人；社區(qū)組織的全民免費(fèi)健康體檢主要涵蓋除企事業(yè)單位職工之外家屬及離退休人員的健康體檢，對(duì)全民健康體檢起到很好的兜底作用。
????除了團(tuán)檢，還有少部分是個(gè)人健康體檢。和大城市醫(yī)院的“團(tuán)檢和個(gè)檢平分秋色”相比，由于我市人口結(jié)構(gòu)較為單一，個(gè)檢在體檢機(jī)構(gòu)中的占比較低，不到10%，因此我市健康體檢呈現(xiàn)出“團(tuán)檢為主，個(gè)檢為輔”的格局。
????記者：根據(jù)您多年的經(jīng)驗(yàn)，市民比較偏愛(ài)哪些健康體檢項(xiàng)目？
????張大軍：市民偏愛(ài)無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的檢查項(xiàng)目，如超聲檢查。隨著市民對(duì)健康體檢重視度的增高以及腫瘤的高發(fā)，針對(duì)肺癌早篩的低劑量螺旋CT、針對(duì)消化道腫瘤早篩的胃腸鏡檢查也越發(fā)受歡迎。
????記者：市民的健康體檢意識(shí)如何？
????張大軍：一開始體檢意識(shí)不強(qiáng)，有的人甚至不愿意參加體檢。隨著健康體檢的普及，越來(lái)越多的市民切身感受到了體檢的好處，對(duì)健康體檢的認(rèn)可度和參與度也不斷提高。目前，各個(gè)單位團(tuán)檢的體檢率基本在95%以上，可以說(shuō)大多數(shù)居民都比較重視健康體檢。
????需要指出的是，雖然居民的體檢意識(shí)提高了，但是健康意識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，主要表現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題后不重視，沒(méi)有及時(shí)采取有效措施糾正不良生活方式和飲食習(xí)慣或采取正規(guī)治療等。如不少市民被查出高血壓、高血脂、超重肥胖等問(wèn)題后，仍然不聞不問(wèn)，任其發(fā)展。殊不知，如果不及時(shí)干預(yù)，這些看似不起眼的“小問(wèn)題”日后很有可能發(fā)展成奪人性命的腦卒中、心肌梗死、冠心病等嚴(yán)重疾病。
????體檢并不能“包羅萬(wàn)象”
????記者：通過(guò)每年的健康體檢，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么值得關(guān)注的問(wèn)題？
????張大軍：我市居民慢性疾病高發(fā)，特別是高血壓、糖尿病、超重、肥胖等應(yīng)引起廣大市民的高度重視。如果早期不高度重視這些慢病，一旦到了并發(fā)癥期就不可逆轉(zhuǎn)，會(huì)對(duì)居民的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
????我們建議40歲的以上的居民一定要關(guān)注腫瘤早篩，特別是腫瘤高危人群。
????記者：您認(rèn)為，健康體檢和癌癥早篩最重要的作用是什么？
????張大軍：健康體檢和腫瘤早篩最主要的作用就是起到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，把疾病控制在萌芽狀態(tài)，達(dá)到改善預(yù)后的效果。
????記者：市民對(duì)健康體檢存在哪些誤區(qū)？
????張大軍：主要有兩方面的誤區(qū)。
????首先，認(rèn)為體檢可以“包羅萬(wàn)象”。疾病是一直變化發(fā)展著的，受檢查項(xiàng)目多和醫(yī)學(xué)局限性的影響，一次體檢不可能網(wǎng)羅所有檢查項(xiàng)目。我們常常遇到一些市民，想一次性把所有檢查項(xiàng)目都做了，這是不可取的，也沒(méi)有必要。建議市民根據(jù)自己的健康需求，有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行健康體檢，如今年重點(diǎn)查消化系統(tǒng)，明年重點(diǎn)查心腦血管。
????第二，認(rèn)為體檢沒(méi)發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題就可以“高枕無(wú)憂”。一些檢查項(xiàng)目存在敏感性和特異性，檢查結(jié)果可能存在一些波動(dòng)，還有一些疾病在早期非常隱匿，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此，一次體檢沒(méi)問(wèn)題絕不代表一切都好、萬(wàn)事大吉，市民應(yīng)密切關(guān)注自身健康，定期進(jìn)行體檢，如果發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診，防止病情延誤。
????“以健康為中心”管理健康
????記者：市中心醫(yī)院是我市唯一一家三甲醫(yī)院，其體檢能力如何？
????張大軍：市中心醫(yī)院健康管理中心依托的是三甲醫(yī)院的平臺(tái)，三甲醫(yī)院能開展的項(xiàng)目在體檢中心都能實(shí)現(xiàn)。除了可以和中心醫(yī)院共享先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，最主要的是擁有三甲醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)提供的專業(yè)技術(shù)支撐，可以為患者提供體檢、診斷、治療、康復(fù)等“一條龍”服務(wù)。
????值得一提的是，市中心醫(yī)院健康管理中心由體檢中心和職業(yè)病科合并而來(lái)，體檢種類齊全，可以為受檢者提供“職業(yè)體檢+健康體檢”二合一體檢模式，一次體檢可以達(dá)到兩種目的，節(jié)約費(fèi)用的同時(shí)還方便了職工。
????記者：目前市中心醫(yī)院健康管理中心做了哪些和“全生命周期”健康管理相關(guān)的工作？
????張大軍：我們目前開展了兩方面的工作。
????第一，采集健康自測(cè)問(wèn)卷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式” 也就是從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹薄Ｗ鳛橐粋€(gè)具有七情六欲的人在社會(huì)上生存，他的社會(huì)行為、工作環(huán)境、生活方式、心理問(wèn)題等都會(huì)影響健康，因此僅憑檢查數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估人的健康水平是不準(zhǔn)確的。而通過(guò)專業(yè)的健康問(wèn)卷，就可以全面獲取影響人體健康的各種社會(huì)因素、心理因素和生物學(xué)因素，再結(jié)合臨床檢查數(shù)據(jù)，可以更加準(zhǔn)確、全面地評(píng)估人的健康。因此，我們會(huì)邀請(qǐng)每位體檢居民參與健康自測(cè)問(wèn)卷調(diào)查，并根據(jù)健康體檢的數(shù)據(jù)，給予專業(yè)的健康評(píng)估，針對(duì)存在的健康風(fēng)險(xiǎn)，給予有效的健康干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的目的。
????第二，配合臨床研究中心開展“全生命周期”健康管理宣傳工作。對(duì)于在我院體檢的單位，我們會(huì)根據(jù)單位的團(tuán)檢報(bào)告，掌握該單位人群的疾病譜分布，并根據(jù)對(duì)方的需求，組織醫(yī)院專家上門進(jìn)行健康講座和健康咨詢服務(wù)。我們希望通過(guò)持之以恒地努力，提高我市人群的健康素養(yǎng)。
????每個(gè)人是自己的健康第一責(zé)任人
????記者：您認(rèn)為，傳統(tǒng)的健康體檢應(yīng)該怎樣更好地和新興的“全生命健康周期”健康管理模式融合？
????張大軍；傳統(tǒng)的健康體檢已經(jīng)不能滿足市民日益增長(zhǎng)的健康需求，我們要與時(shí)俱進(jìn)，盡快實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)健康體檢向健康管理的轉(zhuǎn)變。將健康自測(cè)問(wèn)卷加入到體檢項(xiàng)目中，并提高應(yīng)答率，是逐步實(shí)現(xiàn)健康管理的重要手段。我們的初步計(jì)劃是，在收集、整理健康問(wèn)卷的基礎(chǔ)上，專業(yè)醫(yī)生結(jié)合市民每年健康體檢的數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)評(píng)估市民的健康水平，讓市民了解自己存在的健康風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)醫(yī)師的指導(dǎo)，糾正不良的生活方式和飲食習(xí)慣，以期達(dá)到提高市民健康素養(yǎng)的目的。
????我們希望，通過(guò)以上健康管理舉措，逐步實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)健康體檢和“全生命周期”健康管理的融合。
????記者：市中心醫(yī)院健康管理中心下一步工作計(jì)劃是什么？
????張大軍：首先，加大人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)力度。健康管理工作需要大量具有健康管理師資質(zhì)的專業(yè)人員，這是我們今后的工作重點(diǎn)；
????其次，加快信息化建設(shè)。健康管理工作是一項(xiàng)連續(xù)性工作，需要進(jìn)行大量數(shù)據(jù)分析，沒(méi)有信息化做支撐很難實(shí)現(xiàn)；
????最后，加大健康宣教的力度。我們計(jì)劃和我院臨床研究中心合作，積極通過(guò)多種形式宣傳“全生命周期”健康管理理念。只有市民的健康素養(yǎng)提高了，意識(shí)到每個(gè)人是自己的健康第一責(zé)任人，此項(xiàng)工作才能真正落到實(shí)處。