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    “糾結(jié)”和“幸運(yùn)”
    ——?jiǎng)⑾壬c“醫(yī)生朋友”的故事
    張冰 劉輝

    ????腸鏡查出多發(fā)性息肉的市民劉先生陷入了糾結(jié):到底是保守治療,還是開刀手術(shù)?

    ????他的“醫(yī)生朋友”馬尚智給他說的一番掏心窩的話,不僅幫他下定了決心,還讓他收獲了一份特別的幸運(yùn)。

    ????做出正確抉擇

    ????自從聽說了鄰居患腸癌的消息后,55歲的劉先生也沉不住氣了,趕緊到市中心醫(yī)院預(yù)約了腸鏡檢查。

    ????腸鏡顯示,劉先生的盲腸和結(jié)腸多發(fā)息肉,病理診斷結(jié)果為:盲腸腺瘤性息肉,局部腺體低級別上皮內(nèi)瘤變。

    ????醫(yī)生告訴他:腺瘤性息肉是一種良性病變,病理提示局部腺體低級別上皮內(nèi)瘤變,存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需要切除息肉,可以考慮腸鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。

    ????可是,劉先生的息肉位置不佳,位于闌尾開口旁,且切除過程中局部注射生理鹽水抬舉不良,腸鏡下無法切除息肉,多學(xué)科討論后,推薦他到普外科治療。

    ????不能用內(nèi)鏡下的微創(chuàng)療法解決,劉先生只剩兩條路可走——保守治療和外科手術(shù)切除。

    ????保守治療,也就是采取藥物等方式治療,定期復(fù)查。這種方式對于部分患者效果顯著,但并非劉先生的最佳選擇。

    ????外科手術(shù)治療,則需要切除回盲部,以便徹底消除腫瘤隱患。雖然目前市中心醫(yī)院普外科已經(jīng)能夠常規(guī)開展微創(chuàng)手術(shù),在腹腔鏡下進(jìn)行病變腸管的切除與吻合,手術(shù)創(chuàng)傷較之前明顯減輕,住院時(shí)間也由原來的10天縮短至5天左右,但是,這畢竟是個(gè)要切除部分腸管的手術(shù)。

    ????劉先生糾結(jié)不已:目前的檢查結(jié)果沒有提示癌變,真的有必要去“挨一刀”嗎?可是萬一病理檢查取的標(biāo)本組織比較淺表,沒有取到真正的病變組織,那么病灶只會不斷長大,后患無窮,到底怎樣抉擇才是明智之舉?

    ????由于兒女都在外地,能給劉先生出謀劃策的人很少。劉先生躺在普外科的病床上,寢食難安。

    ????“如果你是我,你會怎么選擇?”在普外科住院思考了3天后,劉先生仍然沒有主意。2019年11月1日晚,普外科醫(yī)生馬尚智來查房時(shí),他拋出了自己的疑問:“醫(yī)生,你給我說句掏心窩的話吧!”

    ????馬尚智了解了劉先生的苦惱后,為他申請了多學(xué)科會診,召集各專業(yè)的專家進(jìn)行討論,為了劉先生制定了個(gè)性化的治療方案,并將專家的意見告知?jiǎng)⑾壬骸斑@些息肉就如同‘定時(shí)炸彈’,帶在身上終究是危險(xiǎn)的。雖然現(xiàn)在受點(diǎn)罪,但是以后都不需要過分擔(dān)心了?!?/p>

    ????聽了馬尚智真誠的建議,思考一夜后,劉先生做出了決定:接受外科手術(shù)。

    ????收獲“醫(yī)生朋友”

    ????2019年11月4日,市中心醫(yī)院普外科主任刁紅亮和馬尚智共同為他進(jìn)行了腹腔鏡下回盲部切除術(shù)。手術(shù)非常順利,術(shù)后病理結(jié)果也屬于癌前病變。一周后,劉先生出院了。

    ????出院后的劉先生神清氣爽,沒了令人煩心的“定時(shí)炸彈”,他的身心狀態(tài)越來越好。劉先生倍感幸運(yùn),將自己的收獲和感悟告訴了哥哥,希望哥哥也到醫(yī)院做一套腸鏡檢查。

    ????然而,讓劉先生一家人沒想到的是,劉先生的哥哥腸鏡檢查結(jié)果為腸癌。

    ????對于這一結(jié)果,劉先生既難過又后悔——如果他的健康意識再強(qiáng)一些,早點(diǎn)帶哥哥來做檢查,也許就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變。經(jīng)過醫(yī)生的講解,劉先生終于明白,原來癌癥是可以預(yù)防的。

    ????這件事讓劉先生痛定思痛,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。2020年9月,市中心醫(yī)院開始推行“全生命周期”健康管理模式,作為劉先生的主診醫(yī)師,馬尚智向劉先生發(fā)出了加入健康管理的邀請。

    ????“能有專業(yè)的醫(yī)生幫助我和家人管理健康,這么好的事兒,我當(dāng)然要加入!”此前的就診經(jīng)歷,讓他對馬尚智留下了很好的印象,因此,他爽快地接受了馬尚智的邀請,成為首批加入市中心醫(yī)院“全生命周期”健康管理模式的患者。

    ????這一年多的就診經(jīng)歷也讓劉先生越發(fā)意識到健康管理的重要性,他覺得自己非常幸運(yùn),有了馬尚智這個(gè)醫(yī)術(shù)精湛、待人真誠的“醫(yī)生朋友”,在今后的漫漫人生旅途中,他可以少一些“糾結(jié)”,多一份安心。

    時(shí)間:2021-01-29    來源:克拉瑪依日報(bào)

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