????2012年從南方醫(yī)科大學(xué)心內(nèi)科專業(yè)研究生畢業(yè)后,李巖就來到了市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科工作。
????在人生的黃金年齡里,他完成了許多蛻變:從一個(gè)不諳世事的大男孩變成了可以獨(dú)當(dāng)一面的男子漢,從一個(gè)初出茅廬的醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名深受病人信任的手術(shù)主刀醫(yī)生。
????8年的時(shí)光不長(zhǎng)不短,但對(duì)于李巖來說,每一天都是寶貴的。
????他和心血管內(nèi)科的醫(yī)生一起學(xué)習(xí)知識(shí),一起治病救人,幾乎將自己所有心血和精力都傾注到了這里。
????“我特別佩服我們科的前輩,你知道嗎?為了不錯(cuò)過手術(shù)電話,大家手機(jī)24小時(shí)開機(jī),不僅把音量調(diào)到最大,有的老師還把手機(jī)連上擴(kuò)音器!”李巖笑了,卻透著一絲心疼,“大家晚上都不敢睡得太沉,就怕聽不到電話鈴聲。”
????急性心梗猝死率極高,手術(shù)必須在一小時(shí)內(nèi)完成。
????為了能及時(shí)趕到手術(shù)室,作為科室為數(shù)不多的主刀醫(yī)師之一,從2017年起,李巖就住到了醫(yī)院的宿舍。多年來,他從未離開過克拉瑪依,也沒有主動(dòng)休過一天假。
????這位愛好是“睡覺”的年輕醫(yī)生用真誠且鄭重的語氣說:“即便很辛苦,但既然選擇成為了一名醫(yī)生,救人便不再是任務(wù),而是本能?!?/p>
????“別怕,我會(huì)拼盡全力”
????今年8月3日,凌晨3時(shí)。
????盛夏的夜晚清風(fēng)陣陣,值夜班的李巖埋頭整理病歷資料。夜色漸深,他卻沒有一絲睡意。
????夏季和冬季是心臟病的高發(fā)期,從7月起,幾乎每隔一天就要做一臺(tái)急性心梗手術(shù),由于心梗經(jīng)常半夜發(fā)病,且發(fā)病兇險(xiǎn),他總是深夜趕來做手術(shù)。在這個(gè)萬籟俱寂的夏夜,李巖像隨時(shí)準(zhǔn)備奔赴戰(zhàn)場(chǎng)的士兵,不敢有一絲懈怠。
????當(dāng)時(shí)針指向凌晨4時(shí),李巖最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。急診值班醫(yī)生打來求助電話:從和豐縣轉(zhuǎn)來一位79歲高齡的急性心?;颊?,老人的血壓、血氧飽和度、心率等都很不穩(wěn)定,情況非常危險(xiǎn),必須立刻展開搶救。
????“戰(zhàn)鼓”擂響,李巖飛速奔到急診值班室參與多學(xué)科會(huì)診。
????結(jié)合和豐縣本地醫(yī)院的檢查結(jié)果,李巖初步判斷老人很可能是心臟冠脈左主干發(fā)生了病變。這是急性心梗最嚴(yán)重的一種情況,對(duì)于患者來說,可以說九死一生。
????急性心梗有兩種治療方式,一種是保守治療,即通過藥物緩解患者的癥狀,維持患者的生命體征,但是這種方式效果并不理想,老人活下去的概率僅有30%左右,而且預(yù)后差,生存率也很低;第二種是手術(shù)治療,通過放置支架迅速打開患者被堵塞的血管,如果手術(shù)成功,患者的生存率可以提高到95%,預(yù)后也非常理想。
????這兩種方案各有弊端,保守治療效果肯定不如手術(shù)理想,但是面對(duì)這樣一位病情危急的老年患者,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之提高,手術(shù)的成功率僅有60%左右。
????李巖知道,這是一道關(guān)乎生死的選擇題,對(duì)于患者家屬來說,他們并不知道復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí),他們所關(guān)心的只有一件事:能否讓患者活下去。
????這道選擇題是那么沉重,李巖從來不忍將風(fēng)險(xiǎn)全部交由患者家屬來承擔(dān)。像往常一樣,他果斷給出了自己的建議:“首選手術(shù)治療,只有手術(shù)才能從根本上治療疾病,再拖下去,老人隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)?!?/p>
????家屬緊張而焦慮地搓著手:“醫(yī)生,手術(shù)……能行嗎?”
????“有一線希望我們也要試一試,別怕,我會(huì)拼盡全力?!?/p>
????這無異于一場(chǎng)生死賭博,醫(yī)技再精湛的醫(yī)生也不敢保證手術(shù)百分之百成功,但是救人的本能,讓李巖做出了自己的選擇。
????“輸了,就是萬劫不復(fù)”
????說出這句話后,李巖的心跳也開始加速,他再次將自己置于危險(xiǎn)的境地:如果手術(shù)失敗了,對(duì)他來說,就是萬劫不復(fù)。
????也許從此背上官司,一輩子被人戳脊梁骨,也許職業(yè)生涯就此終結(jié),多年的努力付諸東流……這些失敗的結(jié)果足以毀掉他,但是如果手術(shù)成功,這位素不相識(shí)的老人就能好好地活下去。
????征得家屬的同意后,李巖和心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員開始為老人制定手術(shù)方案。
????市中心醫(yī)院是克拉瑪依及周邊地區(qū)唯一一家能夠開展冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)的醫(yī)院,周邊的急性心?;颊邘缀醵急晦D(zhuǎn)送到這里。為了簡(jiǎn)化流程,高效溝通,為救治病人爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,心內(nèi)科組建了“克拉瑪依胸痛中心醫(yī)療溝通微信群”,我市及周邊地區(qū)近十家醫(yī)院共191位醫(yī)護(hù)人員加入其中。當(dāng)出現(xiàn)需要轉(zhuǎn)院的患者時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過微信群第一時(shí)間把患者的病史資料及初步檢查結(jié)果分享給心內(nèi)科的醫(yī)生,以幫助他們更好地分析病情,制定治療方案。
????治療方案制定完畢后,李巖又通過醫(yī)院內(nèi)部的手術(shù)群,聯(lián)系了需要參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員,20分鐘后,所有手術(shù)人員到齊。
????此時(shí)已是深夜,被半夜喊醒的同事盡管面容困倦,但都很快進(jìn)入狀態(tài)。真正的“戰(zhàn)斗”即將開始。
????凌晨4時(shí)半,患者被推進(jìn)手術(shù)室。
????造影檢查印證了李巖此前的判斷:患者的心臟冠脈左主干幾乎完全閉塞,手術(shù)刻不容緩。
????冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)屬于級(jí)別最高、難度最大的四級(jí)手術(shù),要求手術(shù)者及其團(tuán)隊(duì)技術(shù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富、配合默契。無影燈下,李巖和同事們冷靜而精準(zhǔn)地完成手術(shù)步驟,每一步都小心翼翼,如履薄冰。
????當(dāng)李巖將支架放置進(jìn)患者堵塞的血管后,患者的各項(xiàng)癥狀迅速好轉(zhuǎn),手術(shù)成功了!
????這位老人是幸運(yùn)的,她從“九死一生”中贏得了活下去的機(jī)會(huì)。
????“救人,是醫(yī)生的本能”
????各項(xiàng)后續(xù)工作完成后,一切又安靜下來,天際亮起一絲微弱的光,白天即將來臨。
????一場(chǎng)惡戰(zhàn)結(jié)束了,就在剛才,李巖和同事從死神手中又爭(zhēng)取回一條生命。他像打了勝仗的戰(zhàn)士,內(nèi)心有一種說不出的安定和滿足感。
????李巖想到了年幼的自己,那時(shí)他體弱多病,是醫(yī)院的“??汀?,在他幼小的心里,總覺得醫(yī)生是這個(gè)世界上最厲害的人。他又想到了自己的爺爺奶奶,兩位老人先后因患慢性疾病而離世,少年的心里逐漸有了奮斗的方向。當(dāng)他閉上眼,腦海中浮現(xiàn)出的是和他一起并肩作戰(zhàn)的同事,這群人每天忙忙碌碌,看起來也平平凡凡,但是眼睛里都閃著理想的光。
????“謝謝醫(yī)生,是你們救了我的命!”老人出院時(shí),向心內(nèi)科的醫(yī)生致謝。
????即便這種感謝的話語“千篇一律”,但仍能深深打動(dòng)醫(yī)生的心。
????“我可以感受到患者和家屬那種發(fā)自肺腑的認(rèn)可和感謝,多好啊,一個(gè)生命活過來了,在好好地和我說話?!边@種時(shí)刻,李巖的心總是無比柔軟。
????“或許,這就是為什么明知道危險(xiǎn)重重,我們?nèi)匀桓试笧榛颊呙半U(xiǎn)的原因所在吧!”他說。
????因?yàn)?,救人,是醫(yī)生的本能。