????編者按：
????在市中心醫(yī)院，心血管內(nèi)科是一個(gè)既普通又特別的存在。這個(gè)科室名為“內(nèi)科”，實(shí)際上要開(kāi)展多種心血管介入手術(shù)，屬于“內(nèi)外兼修”的科室。
????由于市中心醫(yī)院是我市及周邊地區(qū)唯一一家可以開(kāi)展冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)的三甲醫(yī)院，覆蓋周邊幾十萬(wàn)人口，病人量非常大。僅是上個(gè)月，心血管內(nèi)科就收治了一百余位病人，平均每隔兩天就要開(kāi)展一臺(tái)急診手術(shù)。
????科室大多數(shù)為病情危重的中老年患者，但凡上了手術(shù)臺(tái)，幾乎每一臺(tái)手術(shù)都驚心動(dòng)魄，關(guān)乎生死別離。
????心血管內(nèi)科胸痛中心的醫(yī)護(hù)人員從來(lái)都是24小時(shí)開(kāi)機(jī)，時(shí)刻關(guān)注手機(jī)的提示音，有的醫(yī)生擔(dān)心夜里睡眠太深，甚至將電話(huà)鈴聲連接擴(kuò)音器。他們不能錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)手術(shù)通知，也不能遲到，因?yàn)槊康⒄`一分鐘，病人就會(huì)離死亡近一步。
????這群“護(hù)心戰(zhàn)士”每天奔走在戰(zhàn)場(chǎng)上，不計(jì)得失，不求回報(bào)，每次一次心跳復(fù)蘇，都是對(duì)他們付出的最佳褒獎(jiǎng)。
????從本期開(kāi)始，“健康故事”欄目將持續(xù)關(guān)注市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，讓我們走近這群“護(hù)心戰(zhàn)士”，去了解他們幕后的動(dòng)人故事。
????從醫(yī)23年，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師楊晨從未如此緊張過(guò)。
????患者家屬痛苦的哽咽像針一樣扎在他的心上，從市中心醫(yī)院急診樓到導(dǎo)管室，僅有200米的距離，他卻走得異常艱難。
????這短短200米，患者心跳驟停了12次。
????楊晨雙手舉著除顫儀，像舉著盾牌的戰(zhàn)士，一次又一次替患者擋住了死神刺來(lái)的利刃。
????突發(fā)急癥
????3月21日零時(shí)。
????大地剛回春不久，深夜寒風(fēng)依然料峭。接到會(huì)診電話(huà)后，值夜班的楊晨急匆匆地往急診科趕。
????患者是一位53歲的本地男性，因胸痛、胸悶到市中心醫(yī)院急診科就診，既往病史正常。急診科為患者做了心電圖和血液檢查，初步判斷患者為急性廣泛性前壁心梗。
????“前壁心梗提示你心臟非常大的一個(gè)血管堵塞了，以現(xiàn)在的情況看，有兩種治療方案，一種是保守治療，也就是靠藥物緩解，但是效果并不好，如果患者血管持續(xù)堵塞，死亡率很高?！睏畛糠畔聶z查報(bào)告，用簡(jiǎn)潔的話(huà)快速對(duì)患者和家屬說(shuō)，“另一種是手術(shù)治療，可以快速打通患者堵塞的血管，只要手術(shù)順利，預(yù)后情況一般都比較好，是我們首選的治療方案?！?/p>
????患者李先生此時(shí)僅感到胸痛，并無(wú)太多不適，一聽(tīng)說(shuō)要手術(shù)，頓時(shí)猶豫了起來(lái)。
????“家里還有好多事要忙，工作上也抽不開(kāi)身，要不，咱們考慮保守治療？”李先生和妻子都不想做手術(shù)，但是又擔(dān)心保守治療效果不佳，一時(shí)拿不定主意。
????“雖然手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，但是治療效果非常好，而且現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，傷口不大，一般情況下恢復(fù)得都比較好。希望你們盡快決定，手術(shù)必須在90分鐘內(nèi)完成，不然效果會(huì)大打折扣?！笨粗颊擢q豫不決，楊晨有些著急，對(duì)于急性心?；颊邅?lái)說(shuō)，時(shí)間就是心肌，留給家屬仔細(xì)思考的時(shí)間極少?？墒?，不少患者及家屬并不能理解這一點(diǎn)，他無(wú)法強(qiáng)迫患者做選擇，只好盡量用通俗的語(yǔ)言，為家屬講解做手術(shù)的利弊，希望幫助患者及家屬做出最有利于患者的選擇。
????就在此時(shí)，李先生突然雙目翻白，失去意識(shí)。楊晨在心底暗嘆：不好！患者出現(xiàn)了惡性心律失常，心電監(jiān)護(hù)提示室顫，必須立刻進(jìn)行電除顫！
????室顫是心臟驟停的一種類(lèi)型，心肌梗塞的患者可能出現(xiàn)心臟驟停中任何一種類(lèi)型，其中室顫最常見(jiàn)。在臨床上，只要發(fā)生室顫，就必須立刻進(jìn)行除顫，讓患者恢復(fù)正常心跳，否則短時(shí)間內(nèi)患者就會(huì)出現(xiàn)大腦無(wú)血流供應(yīng)而造成腦死亡。
????儀器準(zhǔn)備就緒，楊晨熟練地開(kāi)始進(jìn)行電除顫搶救，很快，患者恢復(fù)了意識(shí)。
????李先生的妻子驚魂未定，看著意識(shí)迷離的丈夫，眼淚唰地淌了下來(lái)：“醫(yī)生，怎么會(huì)這樣！”
????“出現(xiàn)室顫，說(shuō)明患者的心梗非常嚴(yán)重，如果不手術(shù)，恐怕九死一生。我建議立刻開(kāi)展手術(shù)！”楊晨果斷地說(shuō)。
????楊晨的話(huà)音剛落，李先生再次出現(xiàn)了室顫。
????生死200米
????短短幾分鐘內(nèi)，患者就出現(xiàn)了兩次室顫，李先生的妻子嚇得大哭起來(lái)。她顧不得此前的種種擔(dān)憂(yōu)，接受了楊晨的建議。
????由于患者情況危急，楊晨決定一路護(hù)送患者到導(dǎo)管室手術(shù)。
????市中心醫(yī)院急診科和導(dǎo)管室僅相距兩百米左右，平時(shí)即便推著平板車(chē)，兩三分鐘也能到達(dá)。楊晨擔(dān)心患者中途再次出現(xiàn)室顫，便將監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸氧裝備、輸液裝備全部帶上。
????寒風(fēng)中，楊晨雙手舉著除顫儀，密切觀(guān)察李先生的狀態(tài)，快速向?qū)Ч苁仪斑M(jìn)。
????果然，還沒(méi)走十幾米，李先生再一次出現(xiàn)了室顫。
????楊晨立刻停下來(lái)快速為李先生進(jìn)行電除顫。
????在楊晨23年的職業(yè)生涯中，他遇到過(guò)很多心臟驟停需要多次除顫的患者，可是這次的情況前所未有：幾乎每走十幾米，患者就會(huì)出現(xiàn)一次室顫。
????不是每一次除顫都能成功，也就是說(shuō)，患者的生命隨時(shí)有可能戛然而止。在凌冽的寒風(fēng)中，楊晨的后背沁出了細(xì)密的汗珠。
????抵達(dá)導(dǎo)管室門(mén)口時(shí)，患者一共室顫了12次。短短200米，楊晨好像經(jīng)歷了一場(chǎng)磨煉心智的馬拉松。好在，他舉起堅(jiān)實(shí)的盾牌，一次次成功擋住了死神刺來(lái)的利刃。
????李先生被順利送上手術(shù)臺(tái)。
????選擇無(wú)憾
????冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，屬于級(jí)別最高、難度最大的手術(shù)。患者的病情越兇險(xiǎn)，死亡率就越高。如果說(shuō)此前的200米是李先生度過(guò)的第一道坎兒，那么是否能夠順利完成手術(shù)，才是他最大的難關(guān)。
????楊晨作為手術(shù)醫(yī)生也參與到了此次手術(shù)中。根據(jù)手術(shù)流程，需要首先對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，了解患者心肌梗死的“罪犯血管”。造影結(jié)果出來(lái)后，楊晨和主刀醫(yī)生都倒吸了一口涼氣：患者心臟的前降支從近段起就完全閉塞，情況非常危急。于是，醫(yī)生立刻對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)通閉塞血管和支架植入術(shù)。
????李先生是幸運(yùn)的，手術(shù)全程都比較順利。經(jīng)過(guò)進(jìn)一個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)成功完成，李先生被送往重癥監(jiān)護(hù)室接受下一步治療。
????此后，楊晨每天都會(huì)去看望患者?？粗惶焯旎謴?fù)活力的李先生，楊晨心底有種莫名的欣慰和感動(dòng)，他覺(jué)得這個(gè)素不相識(shí)的患者，就像自己出生入死的戰(zhàn)友一樣親切。10天后，李先生康復(fù)出院，隨后幾個(gè)月的各項(xiàng)復(fù)診也非常理想，就像李先生妻子說(shuō)的，他確實(shí)“從鬼門(mén)關(guān)撿回一條命”。
????楊晨的父親、哥哥、嫂子都是醫(yī)護(hù)人員，他選擇從醫(yī)，可以說(shuō)深受家族影響。這23年來(lái)，楊晨感受過(guò)被信任的快樂(lè)，也體驗(yàn)過(guò)被質(zhì)疑的失落，從醫(yī)的酸甜苦辣，只有他自己最清楚。
????“無(wú)論怎樣，我都不后悔。”楊晨的語(yǔ)氣果斷而鄭重：“對(duì)于心內(nèi)科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，心臟健康跳動(dòng)的聲音，就是最美的聲音，沒(méi)有什么，能比救活一個(gè)人更值得高興。”