????名醫(yī)名片
????姓名：楊楓
????醫(yī)齡：34年
????畢業(yè)院校：上海中醫(yī)藥大學
????職稱：市中心醫(yī)院主任醫(yī)師
????擅長：中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病，如胃脘痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、胸痹、不寐、眩暈等；婦科常見病、多發(fā)病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕癥、帶下、乳癖等；以及疑難雜病的中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其擅長運用中藥湯劑、小兒推拿、中藥膏方等辨證施治慢性病及亞健康病人。
????坐診地點：勝利街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
????坐診時間：周一全天、周二下午、周三下午、周四全天、周五上午
????名醫(yī)坐診
????推拿兩次腹瀉痊愈
????琳琳（化名）今年4月剛滿一歲，平日健康活潑，很少生病。
????4月下旬的一天，不知道是吃了什么不干凈的食物，還是因為受涼，琳琳突然開始出現(xiàn)了腹瀉的癥狀。?
????一開始，琳琳的媽媽并沒有在意，以為過一兩天，孩子就會好起來，便給孩子吃了一些軟糯易消化的食物，并喂了一些益生菌。
??? 可是，琳琳并沒有和預想的一樣慢慢好轉(zhuǎn)，腹瀉的癥狀反而愈發(fā)嚴重，一天至少要拉六七次。
??? 看著孩子日漸消瘦的樣子，琳琳的媽媽心疼極了?？墒?，眼下疫情尚未結(jié)束，帶著孩子到醫(yī)院去，無疑會增加感染風險。于是，琳琳的媽媽給孩子服用了一些西藥，又拖了一天。
??? 到了第四天，琳琳狀態(tài)越來越差，琳琳的媽媽也再也坐不住了，只好帶她來到醫(yī)院。醫(yī)生為琳琳做了相關檢查，并開了一些西藥。
??? 檢查結(jié)果并無大礙，血常規(guī)等都是正常的，琳琳的媽媽也松了一口氣。可是，按照醫(yī)生的藥方服了兩天藥后，琳琳的腹瀉癥狀僅是稍有緩解，并沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。琳琳的媽媽又陷入了焦慮。也正是在此時，她想起了朋友之前給她的建議——小兒推拿。
??? 琳琳的媽媽對推拿知之甚少，自己也從未試過，并不知道推拿有哪些實在的好處，所以她一開始并未把朋友的建議放在心上。但是現(xiàn)在，她只能硬著頭皮試試了。?
??? 在朋友的指引下，她找到了正在勝利街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診的中心醫(yī)院中醫(yī)專家楊楓。
????楊楓為琳琳進行了中醫(yī)查體，結(jié)合檢查報告，初步診斷是寒之邪導致的腹瀉。隨后，她為琳琳進行了第一次推拿。
??? 當天晚上，琳琳腹瀉的次數(shù)明顯減少，萎黃的面色也稍微有了些紅潤。
??? 琳琳的媽媽又驚又喜，第二天趕緊帶著琳琳做了第二次推拿。
??? 這次推拿完畢后，琳琳的腹瀉癥狀徹底消失了。第三天，琳琳就恢復了昔日的好胃口。
??? 這次就診經(jīng)歷，讓琳琳的媽媽對小兒推拿有了新的認識，當遇到有同樣問題的寶媽時，她也會熱情地向她們推薦小兒推拿。
????一個療程便秘好了
????今年才兩歲的小玉（化名），已經(jīng)有了四個月的便秘史。
??? 因為體質(zhì)原因，小玉從嬰兒時期就很容易便秘。隨著年齡的增大，她的便秘越發(fā)嚴重。
??? 小玉的媽媽只能干著急，畢竟孩子還小，總是吃藥對身體肯定是不利的。于是，只能選擇簡單有效，但無法治本的辦法，比如給孩子使用開塞露等。?
??? 時間一長，連這種治標不治本的辦法也不好用了。由于每次排便時都伴隨肛門口疼痛，小玉開始對排便產(chǎn)生了恐懼心理，甚至抗拒排便。這樣一來，她的便秘變得更加嚴重。明明是活潑快樂的年紀，小玉看起來卻面色發(fā)灰，精神不振。?
????小玉的媽媽到處打聽能根治小兒便秘的法子，遇到覺得可行的就試一試，可是效果均不理想。直到今年6月，一位朋友告訴她可以試試小兒推拿。?
????盡管對小兒推拿一無所知，小玉的媽媽還是抱著一線希望，找到了在社區(qū)坐診的楊楓。?
????楊楓為小玉進行了中醫(yī)體質(zhì)辨識，認為小玉屬于“陰虛內(nèi)熱”體質(zhì)，并根據(jù)她的病情，為她制定了內(nèi)服中藥湯劑，外用中醫(yī)推拿的治療方案，并于當天就為小玉進行了第一次推拿。?
????當天晚上，小玉就順利排便，這種立竿見影的效果讓小玉的媽媽驚喜不已。第二天，給小玉服完中藥湯劑后，她準時帶著小玉去做了第二次推拿。??
????連續(xù)做了5次之后，小玉每天都能定時排便，大便也不再像以前那樣干燥，小玉畏懼排便的心理也消失了。?
??? 在楊楓的指導下，小玉的媽媽學了一些簡單的小兒推拿技巧及飲食、排便習慣的日常護理，每天在家給小玉推拿。經(jīng)過一段時間的鞏固，小玉徹底告別了習慣性便秘。
????名醫(yī)分析
????海派推拿療效顯著
????近年來，國家大力支持發(fā)展“健康服務業(yè)”，小兒推拿屬于“健康服務業(yè)”中的“健康管理與促進”類別。由于小兒推拿迎合了健康育兒的綠色理念，符合現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展方向，很多家長都開始信任并采用小兒推拿這一綠色療法來保障孩子的身心健康，達到有病治病、無病保健的目的。
????什么是小兒推拿？
????楊楓介紹說，小兒推拿又稱小兒按摩，是用醫(yī)生的一雙手，在小兒體表特定的穴位或部位上施以手法，來預防和治療小兒疾病的一種治療方法。小兒推拿以中醫(yī)辯證理論為基礎，通過在穴位點按推拿，調(diào)節(jié)小兒臟腑、疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、平衡陰陽，在正確操作的前提下，可以有效治愈疾病、改善兒童體質(zhì)、提高機體免疫力，兼有治療和保健雙重功效。
??? 小兒推拿手法要求輕快柔和，雖然有的手法與成人推拿相同，但手法的動作及操作方法并不一樣，治療穴位有時也和成人不同。
??? 楊楓說，一般情況下，0—12歲的小兒都可以接受推拿治療。由于有一些特定穴位只適合6歲以下的小兒，因此年齡越小推拿效果越好，3歲以下療效更好。當然，6歲以上也可以使用小兒推拿，但是因為隨著年齡的增長，人體機體對按摩的感知力下降，治療的療程相對要長一些，這時可以配合一些成人的手法來治療。
??? 楊楓介紹說，小兒推拿可以治療三類疾病——呼吸系統(tǒng)疾病：感冒、發(fā)熱、咳嗽、肺炎、哮喘、反復呼吸道感染等；消化系統(tǒng)疾?。盒焊篂a、便秘、厭食、腹痛、嘔吐、疳積等；其他疾?。盒耗X癱、發(fā)育遲緩、遺尿、夜啼、斜頸、近視（假性近視）、鼻炎、脊柱側(cè)彎等。?????? 在市中心醫(yī)院，小兒推拿最常治療的疾病有小兒腹瀉、消化不良、便秘、感冒、咳嗽等，效果均十分理想。
????小兒推拿的療程依據(jù)不同疾病而定，輕癥、急癥幾天即可見效，慢性疾病和疑難病癥則需要較長時間。一般1個療程5—10次，每日1次，至少要做一兩個療程。
????楊楓介紹說，小兒推拿也分不同的派系，所謂“推拿流派”，是指世襲相傳的，有其自身特色和風格的關于推拿操作與運用的群體。目前國內(nèi)發(fā)展比較充分，影響較大的兒科推拿流派有山東地區(qū)的推拿三字經(jīng)流派、孫重三推拿流派及張漢臣推拿流派，北京地區(qū)的小兒捏脊流派，上海地區(qū)的海派兒科推拿和湖南地區(qū)的劉開運兒科推拿流派。?
????市中心醫(yī)院中醫(yī)科使用的小兒推拿手法主要是“海派小兒推拿”。
??? 海派兒科推拿是由上海金義成教授在繼承一指禪推拿流派、滾法推拿流派、內(nèi)功推拿流派的基礎之上，總結(jié)整理明清小兒推拿著作，吸收近代上海小兒推拿名家之長，并結(jié)合自己五十余年的臨床、教學經(jīng)驗，逐步發(fā)展完善的中醫(yī)學術流派。該流派的小兒推拿具有柔和為貴、“巧”字為魂、點面并重等特點。?
??? 隨著小兒推拿在臨床上被越來越多的家長及患兒接受，2018年，楊楓專門來到上海，師從金義成教授及陳志偉等多名海派兒推名家，更全面系統(tǒng)地學習了海派小兒推拿。學成歸來后，她在科室醫(yī)護人員中進行培訓帶教，將市中心醫(yī)院中醫(yī)肛腸科發(fā)展成為兒推治療中心。截至目前，我市及周邊地區(qū)受益患兒已達上千余人次。
????名醫(yī)支招
????小兒推拿不可盲目使用
????對于如何正確認識小兒推拿，楊楓給了以下建議：
??? 一、小兒推拿不能盲目亂用，應在正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或取得專業(yè)資質(zhì)的專業(yè)推拿醫(yī)生的指導下運用。由于小兒病情變化較快，特別是病情較重或者復雜的情況下，最好到醫(yī)院就診。?
????二、小兒推拿前首先要明確病因，如感冒分風熱感冒和風寒感冒，需要在中醫(yī)基礎理論指導下辨證論治，不可不明確病因就進行盲目推拿會使病情愈加嚴重。?
??? 三、對小兒進行推拿時，穴位選取、手法操作、時間長短、刺激強度都要對癥下藥。
??? 四、小兒推拿并非人人適宜，家長切勿自己學了一些簡單的手法就隨意給孩子進行推拿，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
??? 五、有以下情況的患兒不宜進行小兒推拿——???
??? 1、各種皮膚病患者，以及皮膚有破損（發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷等）、皮膚炎癥、疔瘡、癤腫、膿腫、不明腫塊、以及有局部傷口疤痕等不宜推拿。??
??? 2、有明顯的感染性疾病，如骨結(jié)核、骨髓炎、蜂窩組織炎、丹毒等不宜推拿。?
??? 3、有急性傳染病，如猩紅熱、水痘、病毒性肝炎、肺結(jié)核等不宜推拿。
??? 4、有出血傾向的疾病，揉血小板減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血、過敏性紫癜等，以及正在出血和內(nèi)出血的部位禁用推拿手法，以免導致再出血或加重出血。
??? 5、3歲以下發(fā)燒超過3天，推拿3天后不見好轉(zhuǎn)，或體溫大于40度的患兒不宜繼續(xù)推拿。?
??? 6、發(fā)熱，嘔吐，腹瀉后出現(xiàn)兩目凹陷，口唇干裂且拒飲的患兒不宜進行推拿。?
??? 7、有柏油樣便、粘凍狀便、果凍狀便的患兒以及鼻出血、咯血等癥狀的患兒不宜推拿。?
??? 8、患有嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾病的患兒不宜推拿。