????專家簡(jiǎn)介：
????碩士，就職同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科，目前擔(dān)任市中心醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任（援疆）。擅長(zhǎng)心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治。主要研究方向是心內(nèi)科急危重癥、高危復(fù)雜冠心病介入治療及冠脈腔內(nèi)影像學(xué)及功能學(xué)評(píng)估。
????記者：什么是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病？
????姚義安：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病簡(jiǎn)稱ASCVD，是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心血管疾病。由于動(dòng)脈遍布全身，因此，ASCVD是全身性疾病，通常包括冠心病，缺血性腦卒中（中風(fēng)）和外周動(dòng)脈疾病三大類。
????記者：您為什么重點(diǎn)講解動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??？
????姚義安：心臟疾病主要有三種，一是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心?。坏诙N是結(jié)構(gòu)性心臟病，如先天性心臟??；第三種是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的引起的疾病，多數(shù)表現(xiàn)為心律失常。三種疾病中，冠心病發(fā)病率最高，而多種可控的危險(xiǎn)因素尤其是飲食和運(yùn)動(dòng)可有效降低冠心病的發(fā)病率，所以我把這個(gè)作為重點(diǎn)來(lái)講。
????記者：我市ASCVD有哪些特點(diǎn)？
????姚義安：整體來(lái)說(shuō)，克拉瑪依ASCVD的發(fā)病率較高，有較高的致殘率和致死率，而且市民對(duì)這一疾病的知曉率和治療率都較低，重視程度也不高。
????從冠脈造影結(jié)果來(lái)看，克拉瑪依患者冠脈血管病變都比較嚴(yán)重，三支血管發(fā)生病變以及重度鈣化病變患者比例很高。
????2018年，中心醫(yī)院做了六百余臺(tái)冠脈造影，其中有一半患者接受了支架手術(shù)，這其中，有一半的患者被確診為心肌梗死。
????這部分心?；颊咧?，近一半在發(fā)病前就出現(xiàn)過(guò)活動(dòng)后胸悶、胸痛的癥狀。如果能重視這種勞累后胸痛，早檢查、早治療，就會(huì)降低心梗的發(fā)病率，并減少心梗后帶來(lái)的心功能不全等并發(fā)癥。
????記者：導(dǎo)致ASCVD的原因是什么呢？
????姚義安：ASCVD的危險(xiǎn)因素很多，很多因素可控。生活方式，尤其是飲食和運(yùn)動(dòng)是最重要的因素?？死斠朗忻裣矚g高鹽、高油飲食，這對(duì)健康很不利。
????記者：平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防這一疾?。?/p>
????姚義安：首先要改變生活方式，控鹽控油，合理運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心態(tài)平衡，少吃紅肉，多吃魚肉雞肉、蔬果、堅(jiān)果等；其次要控制好血壓、血脂、血糖，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。
????記者：如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心梗？
????姚義安：心梗在發(fā)生前有很多提示，最典型的癥狀是心絞痛，這種疼痛多位于前胸部及胸骨中下段，呈壓迫樣疼痛，一般持續(xù)3—5分鐘，多數(shù)半小時(shí)以內(nèi)，與活動(dòng)相關(guān)（勞累），活動(dòng)后加重，休息后緩解。有的患者還伴有胸悶、氣短、左上肢疼痛及咽喉部放射痛等癥狀。由于持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，有的患者重視度低，如果不及時(shí)治療，就可能發(fā)展成心梗。
????需要注意的是，還有一部分患者的表現(xiàn)并不典型，會(huì)出現(xiàn)惡心、劍突下疼痛等癥狀。因此，出現(xiàn)上述不典型癥狀時(shí)，若排除了肺部及消化道疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，做一個(gè)最簡(jiǎn)單的心電圖檢查，觀察是否有存在心肌缺血。
????記者：有哪些誤區(qū)需要提醒患者？
????姚義安：首先，不要畏懼做冠脈造影。冠脈造影技術(shù)距今有40年左右的歷史，是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，是安全可靠的。
????其次，不是每個(gè)做造影的患者都需要放支架。冠脈造影是一種檢查方式，可明確心臟血管的詳細(xì)情況。支架植入是有指征的，有明確的指南推薦。
????第三，只要被診斷為冠心病，不管是否植入支架，必須終生服藥，切勿隨意停藥。冠心病藥物的副作用極低，而且針對(duì)用藥的患者，醫(yī)生會(huì)給出專業(yè)意見并長(zhǎng)期隨訪，所以患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心藥物副作用。
????記者：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心梗的患者，您有哪些建議？
????姚義安：心臟康復(fù)非常重要。我建議做過(guò)支架的患者及時(shí)進(jìn)行心肺功能評(píng)估和心臟康復(fù)訓(xùn)練，以便提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率。