2018年，廖燚及其團(tuán)隊開展機(jī)器人手術(shù)
2014年12月， 市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員正在調(diào)試骨科機(jī)器人。 本版圖片由市中心醫(yī)院提供
????隨著智能化時代大幕的開啟，人工智能正以超乎人們想象的速度迎面而來，不僅沖擊著各行各業(yè)，也改變著我們的認(rèn)識和觀念。在醫(yī)療領(lǐng)域，人工智能更是扮演著越來越重要的角色。
????8月27日，北京積水潭醫(yī)院骨科專家田偉利用5G技術(shù)，同時操控三家異地醫(yī)院的骨科機(jī)器人，跨越千里之遙，完成了3臺高難度骨科手術(shù)，開創(chuàng)了我國骨科機(jī)器人四中心聯(lián)合5G遠(yuǎn)程手術(shù)的先河。市中心醫(yī)院就是這三家醫(yī)院之一。
????這是我國醫(yī)療領(lǐng)域的大事件，標(biāo)志著我國5G遠(yuǎn)程醫(yī)療與人工智能應(yīng)用達(dá)到了新高度，作為西北邊陲的一座小城，市中心醫(yī)院為何能參與這一具有劃時代意義的手術(shù)？參與此次手術(shù)，將對我市醫(yī)療領(lǐng)域帶來哪些影響？
????擁抱未來
????緊跟時代前沿
????“對于新生事物，要抱有理性的態(tài)度，既不能盲目跟風(fēng)，也不能一概排斥，而應(yīng)該審時度勢，仔細(xì)分析這一新生事物的價值和意義。”2014年，骨科機(jī)器人在全國掀起熱潮，作為骨科領(lǐng)域的專家，市中心醫(yī)院骨科主任廖燚對這個主打“精準(zhǔn)微創(chuàng)”的骨科機(jī)器人產(chǎn)生了濃厚興趣。
????可以說“精準(zhǔn)”是每一位骨科醫(yī)生畢生的追求，手術(shù)做得越“精準(zhǔn)”，傷口越小，患者恢復(fù)得就越好。但是由于人類的視野和操作存在一定局限性，對于一些高難度手術(shù)，骨科醫(yī)生只能望洋興嘆。而骨科機(jī)器人的出現(xiàn)，則讓一些原本不可能的手術(shù)成為可能。最重要的是，骨科機(jī)器人不會像人類一樣存在狀態(tài)不穩(wěn)定的問題，只要掌握了操作流程，普通年輕醫(yī)生也可以成為“專家”。另外，骨科機(jī)器人還可以有效減少術(shù)中X射線的透視次數(shù)，降低對患者和醫(yī)生的傷害，這些都是骨科醫(yī)生夢寐以求的。
????廖燚查閱了大量國內(nèi)外資料，仔細(xì)研究了骨科機(jī)器人的臨床應(yīng)用后，決定引進(jìn)這一技術(shù)。
????廖燚的決定遭到了多方質(zhì)疑，他的同行勸他：“機(jī)器人到底是個機(jī)器，它能做得多好？而且，新生的事物剛開始肯定有很多問題，再觀望觀望也不遲。”
????可廖燚覺得不能再等了，一方面，他認(rèn)同大家的建議——骨科機(jī)器人確實存在一些短板，但是他也清醒地認(rèn)識到，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用是大勢所趨，如果一直觀望，等到這項技術(shù)完全成熟再引進(jìn)，很可能會被永遠(yuǎn)甩在后面。
????“與其被動等待，不如主動擁抱未來?！绷螤D的想法得到了市中心醫(yī)院管理者的支持。2014年，市中心醫(yī)院引進(jìn)了第二代骨科機(jī)器人，成為全疆第一家、全國第十家引進(jìn)骨科機(jī)器人的醫(yī)院，并和國內(nèi)骨科技術(shù)頂尖的北京積水潭醫(yī)院實現(xiàn)了遠(yuǎn)程對接。
????自此，市中心醫(yī)院在人工智能與醫(yī)療結(jié)合上邁出了第一步。
????克服困難
????挑戰(zhàn)生命“禁區(qū)”
????萬事開頭難，這句話尤其適用于骨科機(jī)器人。
????骨科機(jī)器人有一套復(fù)雜的操作流程，對于從未接觸過這一領(lǐng)域的骨科醫(yī)生來說，學(xué)習(xí)難度很大。
????“如果采用常規(guī)手術(shù)，也就是醫(yī)生徒手打釘子，可能一兩個小時就完成了，但是如果用機(jī)器人開展手術(shù)，可能需要五六個小時?！绷螤D說，最初開展機(jī)器人手術(shù)時，科室的醫(yī)生都滿面愁容，“畢竟，做一臺機(jī)器人手術(shù)確實太耗時耗力，對于自己不熟悉的事物，人會本能的抗拒。”
????和一些做了幾臺骨科機(jī)器人手術(shù)就將設(shè)備閑置的醫(yī)院不同，廖燚要求：必須克服一切困難，讓骨科機(jī)器人的價值實現(xiàn)最大化。
????在廖燚的要求下，骨科機(jī)器人的使用頻率越來越高。隨著骨科機(jī)器人手術(shù)臺數(shù)的增多，科室醫(yī)生逐漸熟悉了骨科機(jī)器人的操作流程，手術(shù)效率大大提高，手術(shù)用時也大幅縮短。漸漸地，市中心醫(yī)院的骨科機(jī)器人技術(shù)聲名鵲起。
????2017年，市中心醫(yī)院引進(jìn)了第三代，也是目前最新的骨科機(jī)器人——“天璣”機(jī)器人。與前兩代骨科機(jī)器人相比，第三代骨科機(jī)器既能進(jìn)行脊柱手術(shù)，也能開展創(chuàng)傷手術(shù)，精確度達(dá)1毫米。它的出現(xiàn)，為骨科醫(yī)生打開了新的大門。
????2018年3月，市中心醫(yī)院骨科中心運用第三代骨科機(jī)器人，為一位第一、二脊椎間兩處骨折的患者成功實施了第二頸椎手術(shù)，成為全疆首個完成該手術(shù)的醫(yī)院。
????“脊柱越往上骨頭越細(xì)，最細(xì)的就是第一和第二頸椎，頸椎內(nèi)有連接大腦的椎動脈和脊髓，在這一區(qū)域開展手術(shù)難度極高，被稱為脊柱外科‘禁區(qū)”。按照傳統(tǒng)手術(shù)的方式，需要在患者后頸部切一個至少10厘米的口子，在非常狹窄的通道內(nèi)植入螺釘，稍有不慎就會傷及周圍錯綜復(fù)雜的椎動脈和脊髓，造成患者癱瘓甚至死亡。”廖燚說，由于風(fēng)險巨大，遇到這樣的病例，醫(yī)生一般都會放棄手術(shù)，采取保守方式治療。這就意味著，患者的頸部再也無法恢復(fù)正常，永遠(yuǎn)失去了自由活動的能力。而“天璣”機(jī)器人的出現(xiàn)，則給患者帶來了新希望。在“天璣”機(jī)器人的幫助下，廖燚在患者的后頸部開了兩個不到半厘米的小口，兩顆螺釘按照既定的軌道精準(zhǔn)置入患者體內(nèi)。術(shù)后第二天，患者就能下地活動，如今已恢復(fù)健康。
????截至目前，市中心醫(yī)院骨科中心運用骨科機(jī)器人已經(jīng)成功開展了四百余例手術(shù)，其中不乏高難度手術(shù)。數(shù)量和質(zhì)量的雙重保證，使得市中心醫(yī)院在骨科機(jī)器人應(yīng)用方面走在了全國前列。
????創(chuàng)新求變
????拒絕“拿來主義”
????不僅要緊跟潮流，還要勇于創(chuàng)新，爭做骨科機(jī)器人領(lǐng)域的先行者。這是廖燚對自己和團(tuán)隊提出的要求。
????因此，廖燚格外注重挖掘骨科機(jī)器人新的價值。通過大量臨床手術(shù)和實踐，廖燚及其團(tuán)隊自主開發(fā)了后踝螺釘、大粗隆髓內(nèi)釘進(jìn)釘點等十幾例新的適應(yīng)癥，推動了骨科機(jī)器人臨床應(yīng)用的進(jìn)步。
????2017年，廖燚和團(tuán)隊研發(fā)了一項新技術(shù)，不僅獲得了業(yè)內(nèi)人士的高度稱贊，還讓機(jī)器人手術(shù)更加微創(chuàng)化。
????在骨科機(jī)器人手術(shù)中，需要在患者背部的脊突處切開一個兩至三厘米的小口，放入手術(shù)示蹤器，這是進(jìn)行骨科機(jī)器人手術(shù)的規(guī)范操作。
????但是廖燚認(rèn)為，骨科機(jī)器人手術(shù)本身是一個微創(chuàng)手術(shù)，患者身上的傷口僅有幾個小孔。為了放置示蹤器，反而還讓患者額外“挨一刀”，這就背離了微創(chuàng)手術(shù)的初衷。有沒有一種辦法，可以免去這一刀，真正實現(xiàn)微創(chuàng)呢？
????廖燚及其團(tuán)隊經(jīng)過半年的研究和實驗，終于成功研發(fā)出了示蹤器安返裝置，這一裝置可以直接將示蹤器固定在患者脊突處，不僅節(jié)約了手術(shù)時間，還讓手術(shù)真正實現(xiàn)了微創(chuàng)，提高了手術(shù)質(zhì)量。目前，這一裝置已經(jīng)申請專利。
????“我一直不提倡拿來主義，這也是我為什么要及早地涉足骨科機(jī)器人領(lǐng)域的原因。目前看來，機(jī)器人在醫(yī)療領(lǐng)域仍然是比較新的東西，但是可以預(yù)見，在十年、二十年以后，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⑷孢M(jìn)入機(jī)器人時代。我們現(xiàn)在就加入進(jìn)來，將會在學(xué)習(xí)、研究、實踐等方面更具主動性，這對提高我市的醫(yī)療衛(wèi)生水平，造福本地患者都大有裨益?！绷螤D說。
????孜孜不倦
????造福更多患者
????“在克拉瑪依市這樣一個西部小城有著世界一流的衛(wèi)生信息化技術(shù)，骨科機(jī)器人技術(shù)走在全國前列，真是了不起……”
????2017年9月22日，在市中心醫(yī)院舉行的新疆首屆骨科手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用研討會暨克拉瑪依市中心醫(yī)院骨科機(jī)器人成果新聞發(fā)布會上，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會醫(yī)用機(jī)器人工程與臨床應(yīng)用分會副主任委員張送根對市中心醫(yī)院的骨科機(jī)器人技術(shù)做出了高度評價。
????憑借在骨科機(jī)器人領(lǐng)域的出色表現(xiàn)，近年來，市中心醫(yī)院骨科中心多次在全國各大骨科高峰論壇上展露鋒芒，獲得了國內(nèi)同行的廣泛關(guān)注和高度認(rèn)可。
????這些認(rèn)可為市中心醫(yī)院贏得了更多發(fā)展機(jī)會。
????2019年8月初，全國首批“骨科機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)中心聯(lián)盟單位”名單出爐，全國僅有3家，市中心醫(yī)院就是其中之一。
????2019年8月27日，市中心醫(yī)院參與了全國首例骨科機(jī)器人四中心聯(lián)合5G遠(yuǎn)程手術(shù)，見證了5G技術(shù)、人工智能、骨科手術(shù)具有里程碑意義的結(jié)合。
????“可以說，正是多年來市中心醫(yī)院骨科中心在骨科機(jī)器人領(lǐng)域孜孜不倦的努力，才獲得了參與此次手術(shù)的機(jī)會?！绷螤D說，此次手術(shù)的成功開展，有力提高了市中心醫(yī)院在骨科機(jī)器人領(lǐng)域的知名度和影響力，標(biāo)志著我市的骨科機(jī)器人應(yīng)用躋身全國一流行列。
????細(xì)數(shù)我市骨科機(jī)器人的發(fā)展歷程，廖燚感慨頗多：“一路走來，風(fēng)雨兼程，雖然不易，但很值得。我們開展這項工作的目的就是為了造福患者，如今，在5G技術(shù)的幫助下，我市患者足不出戶就能請國內(nèi)頂尖專家為自己做手術(shù)，這樣的便利，今后會越來越多?！绷螤D說，接下來，市中心醫(yī)院骨科中心將繼續(xù)致力于骨科機(jī)器人技術(shù)的臨床應(yīng)用和推廣，積極申請建設(shè)西北骨科機(jī)器人培訓(xùn)中心，讓這項技術(shù)造福更多患者。
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