????中國(guó)科學(xué)院院士,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬?lài)?guó)際和平婦幼保健院院長(zhǎng)、生殖中心主任,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院胚胎源性疾病研究所所長(zhǎng)。
????黃荷鳳在國(guó)際上首次提出“配子源性疾病”理論學(xué)說(shuō),并對(duì)精/卵源性疾病的代間及跨代遺傳/表觀遺傳機(jī)制進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性研究。作為生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,她創(chuàng)建了中國(guó)首個(gè)系統(tǒng)化遺傳病防控技術(shù)體系和規(guī)模化臨床平臺(tái),從遺傳病家系收集—突變基因篩查—孕前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGT)—宮內(nèi)胎兒基因驗(yàn)證—子代隨訪,達(dá)到從源頭控制遺傳性出生缺陷的目的。
????在國(guó)內(nèi)生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,黃荷鳳是當(dāng)之無(wú)愧的領(lǐng)軍人物。從醫(yī)三十余年來(lái),黃荷鳳見(jiàn)證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和巨大變遷,但是她的一顆初心不曾改變:她希望每一個(gè)幸福的家庭都能誕生健康的寶寶,新生命的微笑,由她來(lái)守護(hù)。
????這份執(zhí)著的初心指引著黃荷鳳奮斗的方向。通過(guò)多年的努力,她的開(kāi)創(chuàng)性研究成果得到了世界認(rèn)可,增進(jìn)了全球?qū)ι翅t(yī)學(xué)知識(shí)的了解,改善了中國(guó)人群的生殖健康,她被親切地稱(chēng)作創(chuàng)造新生命的“科學(xué)家媽媽”。
????今年8月15日,黃荷鳳成為我市特聘專(zhuān)家,并在市中心醫(yī)院成立了“黃荷鳳院士生殖醫(yī)學(xué)(遠(yuǎn)程)工作室”,在她的牽頭下,市中心醫(yī)院和中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院結(jié)為“醫(yī)聯(lián)體”,并通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)和該院產(chǎn)前診斷中心實(shí)現(xiàn)了首次對(duì)接。
????這位以“呵護(hù)晨曦”為己任的“科學(xué)家媽媽”是如何和西北小城克拉瑪依結(jié)緣的?她將為克拉瑪依帶來(lái)什么?
????帶著這些問(wèn)題,本報(bào)記者專(zhuān)訪了黃荷鳳院士。
????援疆不是“任務(wù)”
????而是責(zé)任
????記者:您是第一次到克拉瑪依來(lái)嗎,對(duì)這里印象如何?
????黃荷鳳院士:我是第一次來(lái)新疆,克拉瑪依是我第一個(gè)接觸的新疆城市。對(duì)于克拉瑪依,我以前只有一個(gè)模糊的了解。來(lái)到這里后,我很驚訝,克拉瑪依的環(huán)境很好,是一個(gè)非常宜居的城市,給人以欣欣向榮之感。前兩天我還參觀了克拉瑪依的黑油山,了解了克拉瑪依的發(fā)展史后,我和團(tuán)隊(duì)成員對(duì)這座在戈壁荒漠上建設(shè)起來(lái)的城市更是深感敬佩??死斠廊烁矣诔钥唷⒏视诜瞰I(xiàn)的精神也值得我們每一個(gè)人學(xué)習(xí)。
????記者:克拉瑪依是西北的一座小城,而中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院是國(guó)內(nèi)頂尖的專(zhuān)科醫(yī)院,是什么促成了此次合作?
????黃荷鳳院士:一方面是因?yàn)榭死斠朗兄行尼t(yī)院的理念和我們醫(yī)院非常相像??死斠朗兄行尼t(yī)院和我們醫(yī)院一樣,都是三級(jí)甲等、醫(yī)教研三位一體的醫(yī)院,雙方都希望在這三個(gè)方面有所發(fā)展。
????另一方面,受中組部委托,上海的定點(diǎn)支援城市就是克拉瑪依,也就是說(shuō)這本來(lái)是一項(xiàng)“任務(wù)”。可是,通過(guò)這些年的合作和交流,我們不僅建立了順暢的合作機(jī)制,還培養(yǎng)了深厚的情誼,我們?cè)缫延X(jué)得這不是一項(xiàng)“任務(wù)”,而是發(fā)自肺腑地愿意做這件事??死斠乐行尼t(yī)院的院長(zhǎng)、科室主任以及市政府的相關(guān)人員多次來(lái)訪我院,不遺余力為群眾謀取更多健康資源,我被他們赤誠(chéng)的真心所打動(dòng)。所以,支援克拉瑪依以及新疆醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,是我們義不容辭的責(zé)任。
????大家總是說(shuō)我們給克拉瑪依市中心醫(yī)院帶來(lái)了什么,實(shí)際上,克拉瑪依市中心醫(yī)院也給我們帶來(lái)了很多幫助。到克拉瑪依市中心醫(yī)院開(kāi)展幫扶的醫(yī)生都得到了很好的鍛煉,他們回去以后,也都擔(dān)任了一些重要職務(wù)。
????總之,我認(rèn)為不僅僅是我們幫助了新疆,新疆也給我們帶來(lái)了很多幫助。
????記者:您為什么會(huì)親自帶隊(duì)來(lái)參加這次活動(dòng)?
????黃荷鳳院士:因?yàn)檫@個(gè)活動(dòng)對(duì)于我們醫(yī)院,甚至對(duì)于上海的醫(yī)療界來(lái)說(shuō)都是一件大事,所以我特意帶了一支強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái),希望把這件事做好。
????這次和我同行的是由8人組成的團(tuán)隊(duì),其中有兩名曾經(jīng)在克拉瑪依市中心醫(yī)院開(kāi)展過(guò)醫(yī)療幫扶,這次可以說(shuō)是我陪著他們回“娘家”來(lái)了。
????現(xiàn)在我也是克拉瑪依的特聘專(zhuān)家了,兩家醫(yī)院也成為了醫(yī)聯(lián)體,以后克拉瑪依也是我的“家”了。
????歸根結(jié)底是為了
????造福患者
????記者:今后雙方將主要通過(guò)哪些方式開(kāi)展合作,重點(diǎn)合作領(lǐng)域是哪些?
????黃荷鳳院士:我們主要在婦產(chǎn)科、新生兒科這幾個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展對(duì)接。重點(diǎn)有四個(gè)方面:
????第一個(gè)方面是臨床醫(yī)療幫扶。主要采取以下三種方式——
????第一,派醫(yī)療骨干在中心醫(yī)院進(jìn)行持續(xù)性幫扶。幫扶不僅限于技術(shù)層面,還包括管理層面。
????第二,充分利用遠(yuǎn)程會(huì)診。我們會(huì)利用克拉瑪依的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái),對(duì)一些疑難雜癥患者進(jìn)行快速診斷。
????第三,每年派出由產(chǎn)科、婦科、生殖科、遺傳科、新生兒等科室組成的醫(yī)療隊(duì)到市中心醫(yī)院進(jìn)行綜合幫扶。
????第二個(gè)方面是學(xué)科建設(shè)。主要有以下兩種方式——
????首先,我們鼓勵(lì)克拉瑪依市中心醫(yī)院加入到多中心的研究隊(duì)伍中。我們醫(yī)院經(jīng)常會(huì)開(kāi)展一些課題研究,大體模式是以我們?yōu)橹黧w,聯(lián)合不同省份、不同區(qū)域、不同大小的醫(yī)院,就一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行研究。我認(rèn)為克拉瑪依市中心醫(yī)院也有條件參與進(jìn)來(lái),這對(duì)提高學(xué)術(shù)和科研能力很有幫助。
????其次,我們可以幫助克拉瑪依市中心醫(yī)院的醫(yī)生申報(bào)國(guó)家級(jí)課題。幫助他們指導(dǎo)和修改標(biāo)書(shū),給出合理建議,以便提高標(biāo)書(shū)的命中率。
????第三個(gè)方面是教學(xué)。具體方式是“走進(jìn)來(lái)”和“走出去”相結(jié)合?!白哌M(jìn)來(lái)”就是派教師前來(lái)授課,如果今后這里的研究生和本科生達(dá)到了開(kāi)課的規(guī)模,我們就會(huì)定期派教師過(guò)來(lái)。“走出去”就是通過(guò)我們對(duì)克拉瑪依市中心醫(yī)院開(kāi)設(shè)的綠色通道,邀請(qǐng)?jiān)撛旱尼t(yī)生、護(hù)士甚至是管理人員到我們醫(yī)院進(jìn)修,現(xiàn)在已經(jīng)接收了很多批次的學(xué)員。
????第四個(gè)方面是學(xué)術(shù)交流。我們會(huì)定期舉辦一些全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議,如果克拉瑪依市中心醫(yī)院也有意愿參加,我們會(huì)大力支持,并且免去他們的注冊(cè)費(fèi)。希望通過(guò)鍛煉,克拉瑪依的專(zhuān)家能夠在國(guó)內(nèi)大型會(huì)議上展示風(fēng)采,走向全國(guó)。
????記者:這些合作能給克拉瑪依以及新疆的患者帶來(lái)哪些幫助?
????黃荷鳳院士:和醫(yī)院開(kāi)展合作,最重要的目的就是使市民受益。通過(guò)長(zhǎng)期幫扶,可以有效提高市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科等科室的診療水平,直接為患者帶來(lái)好處。
????遠(yuǎn)程會(huì)診也是一個(gè)重要的方式。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診,克拉瑪依及周邊地區(qū)的患者不用長(zhǎng)途跋涉就能得到國(guó)內(nèi)頂尖專(zhuān)家的診療。通過(guò)5G技術(shù),今后還有可能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程手術(shù)。
????之所以開(kāi)展這么多合作,歸根結(jié)底就是希望患者免去舟車(chē)勞頓之苦,享受到和上海同質(zhì)化的醫(yī)療。如果不是必要,我們一般都會(huì)通過(guò)遠(yuǎn)程平臺(tái)解決。如果確實(shí)有需要,如要做試管嬰兒,或者家族患有罕見(jiàn)病的患者,我們會(huì)通過(guò)綠色通道直接收治入院,讓患者免去長(zhǎng)途跋涉、掛號(hào)、排隊(duì)等候的苦惱。
????我們也希望通過(guò)多方努力,在不久的將來(lái)能在克拉瑪依中心醫(yī)院設(shè)立一個(gè)生殖醫(yī)學(xué)中心。
????記者:建立生殖醫(yī)學(xué)中心需要做哪些事?
????黃荷鳳院士:第一要獲得政府的支持,第二是要有人才儲(chǔ)備,第三需要合適的場(chǎng)地。如果克拉瑪依要著手建設(shè)生殖醫(yī)學(xué)中心,我們會(huì)從始至終給予鼎力支持。
????讓每個(gè)家庭
????擁有健康的寶寶
????記者:隨著時(shí)代的發(fā)展,輔助生殖技術(shù)的也發(fā)生了巨大變化,你能為我們簡(jiǎn)單介紹一下嗎?
????黃荷鳳院士:生殖醫(yī)學(xué)是一個(gè)新興的學(xué)科,是由很多學(xué)科交叉形成的。輔助生殖技術(shù)又稱(chēng)“試管嬰兒”。
????第一代試管嬰兒主要針對(duì)的是女性不孕癥,第二代主要針對(duì)的是男性不育癥,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了第三代。
????第三代試管嬰兒也叫做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,指的是試管嬰兒胚胎移植之前,取出胚胎的一個(gè)或者是幾個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳物質(zhì)檢查,來(lái)診斷胚胎是否有異常,然后篩選出健康的胚胎來(lái)移植。
????不是說(shuō)第二代就比第一代好,第三代就比第二代好,不同類(lèi)型的患者需要采用不同的試管嬰兒的方法。第三代試管嬰兒適用于有染色體異常,或者有相關(guān)單基因遺傳病的患者。我們可以通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù),剔除攜帶致病基因的胚胎,選擇健康的胚胎放入母親的子宮中,使患者生下一個(gè)健康的孩子。
????2016年,我們就使用第三代試管嬰兒技術(shù),幫助一對(duì)有家族性甲狀腺髓樣癌基因的夫婦生下了一個(gè)不攜帶致病基因的健康寶寶。目前我們醫(yī)院的第三代試管嬰兒技術(shù)已有許多成功案例,為類(lèi)似情況的家庭掃除陰霾,帶來(lái)福音。
????記者:今后克拉瑪依的患者如果有這樣的需求,也可以通過(guò)您的專(zhuān)家工作室申請(qǐng)嗎?
????黃荷鳳院士:是的。我們醫(yī)院目前是上海唯一一家獲得國(guó)家衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)的高通量基因測(cè)序植入前胚胎遺傳學(xué)診斷臨床應(yīng)用試點(diǎn)單位,可以開(kāi)展遺傳代謝病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、脊髓性肌萎縮癥、常染色體隱性多囊腎病等近百種單基因疾病的植入前遺傳學(xué)診斷或產(chǎn)前基因診斷。如果患者有這方面的需求,可以直接通過(guò)克拉瑪依市中心醫(yī)院申請(qǐng)。
????記者:我們了解到您對(duì)胚胎源性疾病有深入的研究,能為我們介紹一下什么是胚胎源性疾病嗎?
????黃荷鳳院士:胚胎源性疾病即胎兒起源的成人疾病,主要指胚胎發(fā)育過(guò)程中基于環(huán)境因素,特別是營(yíng)養(yǎng)因素的作用,在生命早期形成的成年后患病的風(fēng)險(xiǎn)。
????人類(lèi)對(duì)胚胎源性疾病的了解目前還非常有限。我發(fā)現(xiàn),伴隨輔助生殖技術(shù)的規(guī)模化開(kāi)展,技術(shù)本身安全性的不確定及不孕的疾病背景可能存在誘發(fā)胚胎源性疾病的高風(fēng)險(xiǎn)。
????為此,我開(kāi)展了輔助生殖技術(shù)安全性研究,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,利用配子/胚胎發(fā)育時(shí)期表觀遺傳重編程的特性,創(chuàng)立了多個(gè)獨(dú)特研究模型,并將遲發(fā)型疾病研究關(guān)注點(diǎn)前移至配子發(fā)生期,讓人類(lèi)從源頭上防控疾病成為可能。
????目前,這些研究成果已完成臨床轉(zhuǎn)化,為優(yōu)化臨床助孕技術(shù)、消減發(fā)育源性疾病風(fēng)險(xiǎn)提供有效策略。
????除了關(guān)注輔助生殖技術(shù)和胚胎源性疾病的關(guān)系,現(xiàn)在我正在做一項(xiàng)研究,針對(duì)的就是自然受孕的孕婦,通過(guò)干預(yù)孕婦的生活飲食方式,來(lái)分析外部環(huán)境和生活習(xí)慣對(duì)胎兒健康的影響,這項(xiàng)研究對(duì)預(yù)防一些發(fā)育源性的慢性病有積極意義。