????●原來：使用骨性標(biāo)示、穿刺異感等方式進(jìn)行盲目定位，麻醉成功率低，易造成神經(jīng)損傷等并發(fā)癥
??? ●現(xiàn)在：使用超聲引導(dǎo)下的外周神經(jīng)阻滯，具有穿刺精準(zhǔn)、用藥量小，并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)
????近日，市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科和疼痛科協(xié)作完成了首例超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，為巴女士解除了困擾她多年的疼痛。
????巴女士患有神經(jīng)根型頸椎病，枕部疼痛和右上肢麻木的癥狀持續(xù)了兩年。其間，她就診于多家醫(yī)院，多次接受中醫(yī)針灸、推拿、小針刀等療法，但效果欠佳，病情不斷加重。今年6月，她的舊疾復(fù)發(fā)，來到市中心醫(yī)院疼痛科就診。
????市中心醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師魯春剛和超聲醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師趙忻仔細(xì)研究了巴女士的病例，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論，在完善相關(guān)檢查并排除禁忌癥后，決定為巴女士施行一種新項(xiàng)目——超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。
????在超聲導(dǎo)航的幫助下，穿刺針精準(zhǔn)抵達(dá)目標(biāo)位實(shí)施局部麻醉?；颊咝g(shù)中幾乎沒有任何不適，神經(jīng)阻滯效果立竿見影，全程僅耗時(shí)5分鐘。當(dāng)晚，巴女士的睡眠質(zhì)量就大為改善。第一個(gè)療程結(jié)束后，巴女士的疼痛癥狀明顯減輕，肢體麻木恢復(fù)正常。經(jīng)過兩個(gè)療程的治療，巴女士已康復(fù)出院。
????市中心醫(yī)院疼痛科主任楊明偉介紹說，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種常用的微創(chuàng)治療方法，是將局部麻醉藥和神經(jīng)營養(yǎng)液注射在含有星狀神經(jīng)節(jié)的疏松結(jié)締組織內(nèi)，通過阻滯頸交感神經(jīng)，改善局部組織缺血、缺氧和代謝異常，從而達(dá)到治療疾病的目的。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的治療適應(yīng)癥非常廣泛，對植物神經(jīng)功能紊亂、眩暈、全身多汗、患肢痛、斷肢痛、頑固性頭痛、失眠、神經(jīng)性尿頻、夜尿癥、尿失禁等疾病顯著療效。
????楊明偉說，傳統(tǒng)的星狀神經(jīng)阻滯術(shù)，主要是以骨性標(biāo)示、穿刺異感和神經(jīng)電刺激器等進(jìn)行盲目地定位穿刺，該方法麻醉成功率低，易造成神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。而在超聲引導(dǎo)下的外周神經(jīng)阻滯，不僅可以清楚地觀察穿刺組織結(jié)構(gòu)，避免損傷重要血管、神經(jīng)等部位，還能實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿刺針，便于觀察藥物的擴(kuò)散情況。具有穿刺精準(zhǔn)、用藥量小，并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。
????趙忻說，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，可視化設(shè)備（如磁共振、超聲等）在醫(yī)院的臨床麻醉工作中應(yīng)用也越來越多，麻醉醫(yī)師的 “透視眼”進(jìn)一步升級。相比X線、CT等設(shè)備，超聲可視化技術(shù)具有無污染，不會對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生輻射危害等優(yōu)勢，更易于在麻醉手術(shù)中普及。近年來，市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科一直致力于可視化技術(shù)的研究與應(yīng)用，今后科室將繼續(xù)探索并開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，更好地造福廣大患者。