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    永不放棄
    ——市民沈先生對抗病魔的故事
    張冰 高鵬

    ????一提到做手術,沈先生打心眼里害怕——由于結石病反復發(fā)作,這些年來,他先后開過四次刀,肚皮被劃開又縫上,縫好又劃開,身上插著導管一動不能動的滋味,只有經歷過的人才知道有多苦。

    ????但是一想到市中心醫(yī)院的醫(yī)生,沈先生又充滿了斗志——求醫(yī)無門時,這個團隊頂著巨大的壓力,勇敢地接收了他;陷入絕望時,這個團隊四處奔走,只為幫他爭取一線生機。

    ????“這些醫(yī)生和我非親非故,這么拼命圖個啥,不就是為了把我這個小老頭救回來嗎?”說到這,沈先生的聲音有些顫抖。在和病魔的斗爭中,他幾度想要放棄,是中心醫(yī)院的醫(yī)生緊緊抓住他的手,告訴他:生命珍貴,不要放棄。

    ????“都說醫(yī)生不能辜負患者的信任,在我看來,患者也不應辜負醫(yī)生的真心?!?他說。

    ????一路艱辛

    ????沈先生是個天生的樂天派,豁達開朗,善與人交。可是老天又給他“贈予”了另一個“天賦”——天生易長結石。

    ????別小瞧這個小小的結石,發(fā)作起來,讓人痛不欲生。

    ????1989年4月,因患膽囊結石合并膽總管結石,沈先生第一次領略到了這種刻骨銘心的痛苦。他咬著牙,接受了人生中第一次手術——膽囊切除加膽總管切開取石手術。由于當時年輕,術后他很快就康復了。

    ????手術后,沈先生過了一段輕松自在日子??墒呛镁安婚L,1991年10月,劇烈的疼痛再次把他送進了手術室。

    ????可惡的小石頭又長出來了,而且個頭不小。沈先生只好接受了第二次膽總管結石手術。盡管此次是請國內專家做的,術后還是出現(xiàn)了十二指腸瘺。

    ????出現(xiàn)問題就得解決問題。為了治療十二指腸瘺,僅過了一個月,沈先生又接受了一次胃大部切除、胃空腸吻合手術。

    ????“真倒霉,這個小石頭為什么一直盯著我!”高頻度的手術讓樂觀的沈先生幾近崩潰,他想不明白,為什么“受傷”的總是自己。好在手術效果比較理想,熬過痛苦的圍手術期后,沈先生順利出院了。

    ????就在沈先生以為已經徹底告別小石頭的時候,2015年,小石頭再次“卷土重來”。

    ????由于此前已經多次手術,沈先生的腸道黏連嚴重,手術難度較大,醫(yī)院又為他請來了專家,在進行膽總管切開取石術的同時,還開展了膽總管十二指腸側側吻合手術。這次手術雖然成功取出了石頭,但是也讓沈先生的腹部解剖結構發(fā)生了明顯改變。這意味著,要是小石頭再來“搗亂”,那么手術會異常困難。

    ????偏偏怕什么來什么。2018年12月,沈先生再次因膽總管結石、膽管炎住院。

    ????回想起這一路和小石頭作斗爭的艱辛歷程,沈先生萌生出了一個想法:“干脆到國內頂尖的醫(yī)院去,讓大專家消滅這個磨人的小石頭!”

    ????下定決心后,64歲的沈先生和老伴踏上了異地求醫(yī)之旅。

    ????一聲嘆息

    ????“哎,真是沒想到,到外地看病這么難!”沈先生長嘆了一口氣,和老伴相視無言。

    ????這兩個月來,他先后到北京、上海等地的多家著名醫(yī)院就診。他和老伴天不亮就去排隊掛號,有時候等到晚上也不一定能看上專家。最讓他絕望的是,千辛萬苦等來的專家看了他的病例后擺擺手說:請回吧,您這個情況,嗯……我們不好處理。

    ????連續(xù)碰了幾次壁后,沈先生有點心灰意冷。老伴勸他:“既然出來了,就再試試,總不能就這樣回去吧?!?/p>

    ????在市中心醫(yī)院普外科醫(yī)生的幫助下,沈先生遇到了愿意接收他的專家,幾經周折,他終于接受了手術。

    ????可是,兩次ERCP手術(經內鏡逆行性胰膽管造影術)均以失敗告終。

    ????由于膽管太細,醫(yī)生只能眼睜睜看著小石頭“作祟”,就是取不出來。

    ????躺在異鄉(xiāng)的病床上,沈先生第一次體會到了異地求醫(yī)的艱辛。在外不比在家,什么都要問,什么都得操心。大醫(yī)院里的節(jié)奏就和大城市一樣,醫(yī)生和護士永遠都在忙碌,病號換走了一批又一批,他只是一個不起眼的病人,要是不按鈴,沒有人會注意到他。

    ????手術后第二十天,沈先生的體重由入院時的60公斤降至50公斤。

    ????這次異地就診的經歷消耗掉的不僅僅是他的體重,還消耗掉了他對生命的渴望以及戰(zhàn)勝病魔的信心。

    ????“哎,咱回去吧?!笨粗习殂俱驳难劬Γ蛳壬f。

    ????一句安慰

    ????回到克拉瑪依后,沈先生瞞著家人,偷偷簽了遺體捐獻協(xié)議書。他不想再折騰了。

    ????特別疼的時候,沈先生就跑到市中心醫(yī)院急診科,讓醫(yī)生給他打一針止痛劑。然后趁醫(yī)生忙碌的時候,偷偷溜回家。

    ????沈先生笑嘻嘻地沖老伴說:“我感覺好多了,舒服多了,放心吧!”

    ????由于經常注射止痛針,沈先生逐漸有了耐藥性,止痛針的有效時間越來越短,原來一針可以管十幾天,慢慢地連一兩天都管不了。他只好頻繁地到急診科,再頻繁地溜走。

    ????今年4月24日,沈先生打完止痛針后,被急診醫(yī)生“扣住了”。

    ????“說什么也不能走了啊,會診專家馬上來了,您這情況,不能再拖了!”原來,急診科醫(yī)生看了他的檢查結果后,意識到問題比較嚴重,便邀請了相關科室的專家為他會診。

    ????看到醫(yī)生這么為自己操心,沈先生決定先“應付”一下。

    ????“患者病史較長,腹部接受多次手術,早已千瘡百孔,病情十分棘手?!贬t(yī)務處主任丁錦輝向參與會診的醫(yī)生詳細介紹了沈先生的情況。

    ????普外科肝膽腹腔鏡組組長陳勇非常清楚沈先生的病情,但是看到了他最新的醫(yī)學影像報告后,還是倒吸了一口涼氣:現(xiàn)在的問題已經不僅僅是取出石頭,影像資料顯示,沈先生膽總管十二指腸附近發(fā)現(xiàn)有淋巴結腫大,腸壁增厚,這既可能是反復感染引起的局部炎癥,也可能是惡性腫瘤。

    ????當務之急,是先明確淋巴結腫大的原因。

    ????為了準確判斷病情,制定科學的治療方案,市中心醫(yī)院先后三次與內地綜合醫(yī)院開展了遠程會診。但是專家們意見各異,無法明確診斷。

    ????“醫(yī)生,我感覺我好多了,讓我回家吧!”沈先生笑呵呵地沖正在仔細查看病例的陳勇說。

    ????陳勇知道,他是不想治了。

    ????“別亂想,會好起來的!”看著眼前這個飽受疾病折磨,卻一臉笑容的老人,陳勇的心里像刀割一樣痛。

    ????“只要還有一線希望,無論冒多大風險,我們都不會放棄你?!标愑抡f。

    ????這句安慰雖然聲音不大,卻充滿力量。

    ????一個決定

    ????慎重考慮后,陳勇決定采取超聲內鏡下穿刺活檢的方法為沈先生明確病情。這項技術不但創(chuàng)傷小,也是確定疾病的金標準。但是,精確的定位十分考驗醫(yī)者的技術,失之毫厘、差之千里。

    ????憑著過硬的水平,陳勇順利穿刺到位。經過病理分析,最終明確沈先生患的是膽總管下端惡性腫瘤。

    ????病情明確了,下一步就是該如何治療。

    ????由于病情復雜,手術難度極大,普外科出身的院長葉舟也參與到了手術方案的制定中。在葉舟的組織下,醫(yī)務處、普外科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、輸血科、影像科等大半個醫(yī)院的科室專家都聚在一起為沈先生的手術方案建言獻策。

    ????“這是咋回事?我一個普通病號,怎么這么受重視?”對于市中心醫(yī)院傾全院之力為他會診的情況,沈先生有點摸不著頭腦??粗t(yī)生為自己忙前忙后,奔波操勞的樣子,沈先生突然為自己想要放棄治療的想法感到內疚,“醫(yī)生這么拼命到底圖個啥,不就是希望把我這個小老頭救回來嗎?就憑這,我也不能放棄?!?/p>

    ????經過專家的討論,大家一致認為應該實施胰十二指腸切除手術,可是,這項手術十分復雜,可以說是普外科難度最大,耗時最長的手術之一,沒人敢拍著胸脯保證一定會成功。

    ????“您放心,不會有事的?!比~舟拍拍他的肩膀說。

    ????沈先生當然知道院長的良苦用心。

    ????“有你們在,我放心。”他說。

    ????醫(yī)生真心的付出,讓沈先生重新燃起了斗志。他決定,無論結果如果,都會配合醫(yī)生完成手術。無論結果是好是壞,他都無怨無悔。

    ????一場硬仗

    ????這是一場硬仗,用陳勇的話說,手術難度就像在“豆腐上繡花”,一步都錯不得。

    ????為了最大可能保證手術的安全,葉舟特意邀請了他母校的知名教授——中華醫(yī)學會胰腺外科副組委苗毅教授前來指導。

    ????陳勇收集了沈先生這二十幾年的病歷資料,和苗教授多次溝通交流,手術團隊反復斟酌、畫圖,結合腹部CT和造影等相關檢查,提前為沈先生做了多種手術預案。

    ????5月30日10點,“戰(zhàn)斗”打響,苗教授和陳勇帶領普外一科團隊“奔赴一線”。盡管術前有了充分的心理準備和詳細的術前分析,但手術難度還是超出了手術者的想象,手術進行得異常艱難。由于沈先生的生理解剖位置多處改變,需要仔細辨認、細致分離,在腸道的“九曲十八彎”中尋找一線生機。

    ????經過近八個小時的“鏖戰(zhàn)”,手術成功了!

    ????手術結束后,沈先生被送至ICU重癥病房繼續(xù)治療。盡管意識尚不清醒,沈先生還是經常能在黑暗中聽到陳勇親切的聲音——有時候是在床邊輕聲鼓勵,有時候是在和ICU的醫(yī)生討論治療方案。這個聲音就像一道光,指引著他走出黑暗。

    ????各項生命體征恢復平穩(wěn)后,沈先生被轉入普外一科病房進行后續(xù)的治療。

    ????“沈叔叔,我把家里的烤電燈拿來了,這樣您能快點恢復?!弊o士呂偉華說。

    ????“沈叔叔,只要您有需要,隨時叫我們,千萬別見外?!弊o士長劉捃說。

    ????在普外一科住院的這段日子,沈先生感受到了前所未有的關懷。他感覺這里的醫(yī)生和護士并不是把他當作病人,而是當作家人?;叵肫鹪诋惖鼐歪t(yī)的辛酸經歷,沈先生不禁感嘆:“還是家里好!”

    ????目前,沈先生還在接受進一步治療,身體恢復良好。經歷了這次生死磨難,他不再覺得自己不幸,反而堅定地認為自己十分幸運:“我這條命是中心醫(yī)院給的,他們不僅用實際行動向我詮釋了醫(yī)者仁心,更讓我明白了生命可貴,永別放棄?!?/p>

    時間:2019-07-12    來源:克拉瑪依日報

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