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    市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)援疆專家系列報(bào)道之三
    譚惠文:為了“今天”,更為了“明天”
    張冰
    ?

    ????專家簡(jiǎn)介

    ????姓名:譚惠文

    ????職務(wù):醫(yī)學(xué)博士,四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治醫(yī)師?,F(xiàn)任克拉瑪依市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)內(nèi)分泌代謝中心主任。

    ????學(xué)術(shù)任職:中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)診斷學(xué)分會(huì)青年委員;四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝性疾病防控分會(huì)青年委員。

    ????擅長:主要從事內(nèi)分泌代謝專業(yè)的臨床、教學(xué)和科研工作。擅長內(nèi)分泌代謝疾病的診療

    ????個(gè)人榮譽(yù)

    ????●曾獲教育部國家留學(xué)基金資助,公派斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌代謝暨老年病學(xué)中心聯(lián)合培養(yǎng)。

    ????●2017年獲得“四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)科教學(xué)先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào)

    ????●2018年獲得“四川大學(xué)華西醫(yī)院綜合先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào)

    譚惠文(右二)在給科室醫(yī)生講課。

    ????初次到新疆旅行時(shí),譚惠文被新疆之美所震撼,他感嘆:不來新疆就無法切身感受中國之遼闊壯美。

    ????到位于沙漠腹地的油田基地進(jìn)行義診時(shí),譚惠文被克拉瑪依石油工人戰(zhàn)天斗地的豪情所感動(dòng),他感嘆:這座誕生在戈壁大漠中的城市,本身就是一個(gè)奇跡。

    ????看到克拉瑪依市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)的醫(yī)生無微不至地照護(hù)病患時(shí),譚惠文被這家醫(yī)院濃厚的人文情懷所觸動(dòng),他感嘆:醫(yī)學(xué)應(yīng)該是有溫度的,“常常是關(guān)懷,總是去幫助?!彼麄冏龅煤芎?。

    ????一年的援疆任期將至,譚惠文對(duì)這座“因油而生,因油而興”的城市充滿了不舍,他說:“這是一個(gè)來了就忘不掉的城市,從現(xiàn)在起,不僅是‘今天’,這座城市的‘明天’也和我緊密相關(guān)?!?/p>

    ????提高診斷的“含金量”

    ????對(duì)于新疆,譚惠文并不陌生。他的弟弟曾在新疆念大學(xué),三年前,他還來旅游過。新疆壯美的景色和淳樸的風(fēng)土人情給他留下了深刻的印象。

    ????剛剛抵達(dá)克拉瑪依時(shí),他更是驚嘆于這座西北小城井然有序的規(guī)劃和干凈優(yōu)美的環(huán)境,他一下子就理解了為什么人們要稱克拉瑪依為“戈壁明珠”。

    ????在市委組織部的關(guān)懷和市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)院領(lǐng)導(dǎo)及同事的大力支持幫助下,譚惠文很快適應(yīng)了新環(huán)境。由于此前做了大量功課,譚惠文早就知道克拉瑪依市人民醫(yī)院市中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)分泌代謝??萍仁鞘屑?jí)重點(diǎn)學(xué)科,也是自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,內(nèi)分泌代謝中心由內(nèi)分泌代謝科和內(nèi)分泌腎病科兩個(gè)科室組成,有著良好的口碑和強(qiáng)勁的區(qū)域影響力。年均門診量約十萬人次,年出院人數(shù)約兩千人次。

    ????“可以說,克拉瑪依市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)的門診量和出院人數(shù)規(guī)模,和國內(nèi)一些教學(xué)醫(yī)院的內(nèi)分泌代謝科不相上下。華西醫(yī)院2017年內(nèi)分泌代謝科的年門診量約為十二萬人次,出院人數(shù)約為兩千六百余人次?!弊T惠文邊查閱資料邊思考:對(duì)于這樣一個(gè)已經(jīng)發(fā)展得相對(duì)完善和成熟的內(nèi)分泌代謝中心,自己應(yīng)該如何更好地發(fā)揮作用呢?

    ????經(jīng)過觀察和調(diào)研,譚惠文發(fā)現(xiàn)雖然市人民醫(yī)院的門診量和出院量比較大,但是其“含金量”還有完善空間。大部分情況下,患者門診多為復(fù)診開藥,門診業(yè)務(wù)范圍多為常見病和多發(fā)病,部分醫(yī)生對(duì)于內(nèi)分泌代謝相關(guān)的疑難雜癥的診療水平還有待提高,多學(xué)科協(xié)作水平還有待加強(qiáng)。

    ????找到方向后,譚惠文開始通過多種方法提高醫(yī)生的診斷能力,他和兩位年輕醫(yī)師簽訂了“一對(duì)一”培養(yǎng)責(zé)任書,并通過多種方法,努力提高科室醫(yī)生的綜合能力。

    ????50歲的張女士血壓升高16年了,之前被診斷為“內(nèi)分泌性高血壓”,一直靠藥物控制。近年來,她的血壓越來越難以控制,每天吃6片藥效果也不明顯。在朋友的推薦下,她慕名找到了譚惠文。經(jīng)過一系列檢查,譚惠文初步判斷張女士患的是一種較少見的高血壓——醛固酮增多癥導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓。通過進(jìn)一步影像學(xué)檢查,他發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)腎上腺的內(nèi)分泌腺體長了一個(gè)“大瘤子”,這可能是導(dǎo)致她血壓難以控制的“罪魁禍?zhǔn)住?。患者被收治住院后,?jīng)過會(huì)診和多學(xué)科討論,大家給出了“原發(fā)性醛固酮增多癥,腎上腺占位:醛固酮瘤可能”的診斷。在泌尿外科完成手術(shù)后,張女士的血壓很快恢復(fù)到了正常水平,術(shù)后的病理結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了之前的診斷。

    ????“臨床診斷和治療至關(guān)重要,如果診斷不明確,就無法開展下一步的治療。醫(yī)生診斷能力的提高一方面可以帶動(dòng)科室發(fā)展,甚至跨學(xué)科發(fā)展,另一方面可以方便患者,讓患者無須四處求診,在本地就能明確疾病診斷和治療?!弊T惠文說。

    ????每次診斷疑難病例時(shí),科室的醫(yī)生都會(huì)在旁認(rèn)真學(xué)習(xí)。經(jīng)過近一年的強(qiáng)化培訓(xùn),內(nèi)分泌代謝中心醫(yī)生診斷疑難雜癥的能力得到了顯著提升,以往較少診斷的酮癥傾向2型糖尿病、成人遲發(fā)性1型糖尿病,免疫性低血糖,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等疾病現(xiàn)在都可以準(zhǔn)確診斷。

    ????心甘情愿傾囊相授

    ????和譚惠文簽訂“一對(duì)一”培養(yǎng)協(xié)議的兩位醫(yī)生分別是內(nèi)分泌代謝科的向蔚婷和內(nèi)分泌腎病科的朱玉倩。

    ????譚惠文認(rèn)為,成為一個(gè)出色的醫(yī)生,必須具備兩個(gè)要素:良好的患者口碑和同行的廣泛認(rèn)可。這兩點(diǎn)也是一個(gè)醫(yī)生安身立命之本,因此。了解清楚兩位學(xué)生的專業(yè)特長后,譚惠文為他們量身制定了教學(xué)計(jì)劃。每周一、周四重點(diǎn)培養(yǎng)向蔚婷,每周二、周五重點(diǎn)培養(yǎng)朱玉倩,周四下午開展集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

    ????除了日常的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),譚惠文主動(dòng)培養(yǎng)兩位學(xué)生的科研和學(xué)術(shù)能力,不僅幫助她們申報(bào)課題,還指導(dǎo)她們撰寫論文。在他的努力下,他和科室的醫(yī)生先后申報(bào)了1項(xiàng)自治區(qū)青年基金項(xiàng)目和1項(xiàng)新技術(shù),撰寫和投送中英文論文共3篇。

    ????讓譚惠文感動(dòng)的是,兩位學(xué)生都非常謙虛勤奮,即便是她們比較熟悉的領(lǐng)域和知識(shí)點(diǎn),也會(huì)認(rèn)真地聽取老師講課并認(rèn)真做記錄。從她們的一言一行中,譚惠文感受到了她們積極向上和不斷進(jìn)取的學(xué)習(xí)熱情。

    ????向蔚婷和譚惠文簽訂“一對(duì)一”培訓(xùn)協(xié)議時(shí)已經(jīng)有3個(gè)月身孕,雖然身體情況并不理想,但她堅(jiān)持沒有落下一節(jié)課。懷孕7個(gè)月時(shí),她在醫(yī)院值夜班。午夜,一位病人的病情突然惡化,她聞?dòng)嵑罅⒖膛榔饋韰⑴c到了搶救中,盡管當(dāng)時(shí)還有其他醫(yī)護(hù)人員,盡管身體有各種不適,她還是把病人的生命安全放在了第一位。

    ????朱玉倩是一位頗具親和力的醫(yī)生。今年,科室接診了一位腫瘤伴骨轉(zhuǎn)移的糖尿病患者,該病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。為了安撫病人的情緒,朱玉倩常常握著病人的手,耐心地解釋病情,默默地鼓勵(lì)患者,給患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

    ????“她們對(duì)醫(yī)學(xué)的人文情懷,對(duì)于生命的尊重和敬畏之心讓我感動(dòng)?!弊T惠文說,“面對(duì)這樣一群善良、好學(xué)的醫(yī)生,我心甘情愿把我的所學(xué)傾囊相授?!?/p>

    ????留下不過期的“財(cái)富”

    ????如果問在克拉瑪依什么事讓他最難忘,譚惠文首先想到的是到油田基地巡診,在他看來,茫茫沙漠中的那點(diǎn)綠是一片奇跡之地。

    ????2018年11月29,譚惠文和市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)的醫(yī)療巡診人員一起,赴古爾班通古特沙漠腹地的石西油田開展義診和健康講座。出發(fā)時(shí)已是下午,克拉瑪依下起了大雪。汽車在沙漠中蜿蜒前行,沙丘被蓋上了一層柔軟的白雪,他再次在心底感嘆新疆的壯美。

    ????到達(dá)目的地后,譚惠文和一行專家迅速制定了義診計(jì)劃,次日一大早就開始為油田職工量血壓、測(cè)血糖。完成所有檢查后,譚惠文深深地嘆了一口氣。他發(fā)現(xiàn),有的油田工人的血壓和血糖控制得并不理想,有一位工人的收縮壓已經(jīng)到了180毫米汞柱,但并沒有引起重視。

    ????“這樣的血壓是非常危險(xiǎn)的,有可能會(huì)導(dǎo)致腦梗死、腦出血,必須要及時(shí)調(diào)整降壓藥,把血壓控制在一個(gè)穩(wěn)定的水平。但這里可是沙漠腹地,想在短時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)的治療,太難了?!苯?jīng)過反復(fù)思考,譚惠文突然萌生出一個(gè)主意:為什么不成立一個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療站,將“醫(yī)院”搬到油田一線。這樣一來,當(dāng)油田工人找專家就容易多了。

    ????回去之后,譚惠文很快將想法變成了行動(dòng),他先后走訪了準(zhǔn)東勘探部、克拉美麗采氣一廠、陸梁油田作業(yè)區(qū)等油田一線,深入調(diào)查和走訪了解醫(yī)療需求。2018年年底,他擬定了《新疆克拉瑪依地區(qū)沙漠油田作業(yè)區(qū)職工健康管理遠(yuǎn)程醫(yī)療站建設(shè)計(jì)劃》,申報(bào)了自治區(qū)科技項(xiàng)目。在多方努力下,目前這一項(xiàng)目正在積極推進(jìn)中。

    ????“如果這一項(xiàng)目能夠成功開展,那么就有助于實(shí)現(xiàn)克拉瑪依市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源從中心城區(qū)向油田公司野外作業(yè)區(qū)延伸覆蓋,突破空間和時(shí)間上的限制,讓在野外一線工作的員工更加及時(shí)、便捷地接受醫(yī)療服務(wù),從而更好地保證身體健康?!弊詮拈_始申請(qǐng)這個(gè)項(xiàng)目后,每次在航班上他都會(huì)試著尋找沙漠中的那片小小的“綠洲”,并在心底默默地向奮戰(zhàn)在油田一線的油田工人致以敬意。

    ????“我覺得,醫(yī)療援助主要是為了‘今天’,而科研教學(xué)是為了更好的‘明天’,我和同事們現(xiàn)在努力做的事情,就是希望能為克拉瑪依留下不過期的‘財(cái)富’。”譚惠文說。

    時(shí)間:2019-05-31    來源:克拉瑪依日?qǐng)?bào)

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