????以往
????各科室缺乏溝通，單一科室有一定的局限性，給出的治療方案或不是最優(yōu)
????現(xiàn)在
????各科室充分協(xié)作，各取所長(zhǎng)，有利于為患者制定個(gè)性化的診療方案
????市人民醫(yī)院（市中醫(yī)醫(yī)院）泌尿外科多學(xué)科會(huì)診（MDT）團(tuán)隊(duì)成立4個(gè)月以來，已為3例病情復(fù)雜的患者確定了治療方案。在多位專家的幫助下，目前，這3位患者恢復(fù)良好。
????據(jù)悉，這是我市首個(gè)針對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌疾病成立的多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)。
????多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，是由多學(xué)科資深專家以共同討論的方式，為患者制定個(gè)性化診療方案的過程，是一種“一站式”多學(xué)科診療模式，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最大化整合。
????該MDT團(tuán)隊(duì)的發(fā)起人是北京醫(yī)院援疆專家張亞群，成員包括該院泌尿外科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、內(nèi)分泌科等科室的專家，以及新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科、腫瘤內(nèi)科和放療科的專家。這些專家將共同為泌尿系統(tǒng)腫瘤和復(fù)雜性內(nèi)分泌疾病患者制定最佳診斷及治療方案。
????“被確診為泌尿外科腫瘤后，治療方案有很多支路和選擇。比如，患者既可以選擇外科手術(shù)也可以選擇介入手術(shù)，既可以先手術(shù)，再選擇化療、放療，也可以先進(jìn)行放療和化療，再進(jìn)行手術(shù)。不同的病情的治療方案是不一樣的，這關(guān)系到患者的預(yù)后結(jié)果，但是患者自己無(wú)法判斷和選擇，決定權(quán)一般都交與患者最先就診的科室?？墒?，單一科室的判斷有一定的局限性，給出的治療方案有可能不是最佳方案。”張亞群說，為了讓患者得到最合適的診治，科室組織成立了泌尿外科MDT團(tuán)隊(duì)。
????張亞群介紹說，泌尿外科多學(xué)科會(huì)診主要分為兩步，如果患者被診斷為泌尿系統(tǒng)腫瘤，如有會(huì)診需要，專家會(huì)開展第一次會(huì)診，主要目的是明確病情。這時(shí)專家會(huì)為患者制定診斷計(jì)劃，如做核磁共振檢查和病理穿刺活檢，明確腫瘤的具體位置、大小、病期等。待病理結(jié)果出來后，專家會(huì)根據(jù)情況開展第二次會(huì)診，主要目的是為患者制定個(gè)性化的手術(shù)方案和放化療方案。
????“以往，科室之間缺乏溝通，這對(duì)患者來說是不利的。比如一位患者做了手術(shù)，病理顯示兩處淋巴呈陽(yáng)性，由于放療醫(yī)生沒有參與之前的診斷和手術(shù)，對(duì)患者的病情只有一個(gè)大概的了解，拿到檢驗(yàn)報(bào)告后，通常會(huì)制定一樣的放療方法。但是，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移的具體部位不同，放療的范圍和劑量是不一樣的，這關(guān)乎患者的愈后和復(fù)發(fā)。而現(xiàn)在，由于放療醫(yī)生全程參與了診治，對(duì)患者病情的細(xì)節(jié)非常清楚，就會(huì)為患者制定更適合的放療方案。”張亞群說。
????值得一提的是，目前市人民醫(yī)院做穿刺活檢使用的是B超和核磁引導(dǎo)下的穿刺活檢，不僅可以精確診斷病情，還有利于促進(jìn)B超室醫(yī)生和核磁共振室醫(yī)生的業(yè)務(wù)交流和提高。
????除了診治泌尿外科腫瘤患者，對(duì)于一些復(fù)雜性內(nèi)分泌疾病患者，多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)也會(huì)通過會(huì)診幫助患者明確病情，制定個(gè)性化治療方案。比如腎上腺腫瘤根據(jù)位置不同，治療方案也截然不同。在內(nèi)分泌科的幫助下，外科首先可以明確腫瘤的具體位置和類型，其次通過和內(nèi)分泌專家的討論，可以明確采取藥物治療還是手術(shù)治療，甚至可以進(jìn)一步確定手術(shù)中切除的部分和大小，提前做好風(fēng)險(xiǎn)分析用藥指導(dǎo)。術(shù)后如有必要，內(nèi)分泌科醫(yī)生還可以繼續(xù)指導(dǎo)藥物尤其是激素劑量的調(diào)整。
????張亞群說，通過坐診，他發(fā)現(xiàn)我市泌尿系統(tǒng)腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，病程都比較晚，由于腫瘤早期幾乎沒有癥狀，他建議市民重視早癌篩查，尤其是45歲以上的人群，最好每年都做一次泌尿系統(tǒng)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。