????●優(yōu)點(diǎn)：對(duì)患者腰部解剖結(jié)構(gòu)及穩(wěn)定性破壞極小，風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少
??? ●意義：此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著市中心醫(yī)院脊柱外科技術(shù)邁上了新的臺(tái)階
????“要是我早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院接受治療，也不至于讓腰腿痛折磨了15年?！?月5日，到市中心醫(yī)院骨科中心復(fù)查的市民高先生說(shuō)。
????據(jù)悉，半個(gè)月前，高先生因患腰椎間盤突出癥在市中心醫(yī)院接受了全內(nèi)鏡下經(jīng)椎間孔鏡腰椎融合技術(shù)（Endo-LIF）。由于該手術(shù)難度很高，截至目前，全疆僅有市中心醫(yī)院開(kāi)展過(guò)。
????高先生今年60歲，15年前就經(jīng)常腰腿痛，但是因?yàn)槲窇质中g(shù)，他一直采取保守方式治療。2018年末，他的腰腿痛癥狀加重，左下肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木的癥狀，不僅嚴(yán)重影響行走，就連臥床時(shí)也疼痛難忍，他只好來(lái)到市中心醫(yī)院康復(fù)科治療。在康復(fù)醫(yī)師的建議下，他找到了骨科中心主任廖燚。
????廖燚對(duì)高先生經(jīng)過(guò)全面查體后，初步診斷高先生患的是腰椎間盤突出癥，目前出現(xiàn)的一系列癥狀就是腰5神經(jīng)受壓導(dǎo)致的，建議他進(jìn)行腰椎CT及核磁檢查。經(jīng)CT及核磁檢查，廖燚的診斷完全正確。
????廖燚帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入討論，建議高先生手術(shù)治療?？墒?，就高先生的病情，目前只有兩個(gè)方案。
????第一個(gè)方案是通過(guò)單純性椎間孔鏡摘除突出椎間盤。該手術(shù)在局麻下即可進(jìn)行，切口僅1厘米，術(shù)中出血少，術(shù)后即可下地行走。但是弊端是無(wú)法徹底切除椎間盤。且患者已步入中年，椎間盤會(huì)進(jìn)一步退變，術(shù)后椎間盤再次突出風(fēng)險(xiǎn)極高。
????第二個(gè)方案是開(kāi)放性椎間融合技術(shù)。該手術(shù)能徹底切除椎間盤擴(kuò)大椎管，松解受壓神經(jīng)根，椎間植骨融合后此節(jié)段不會(huì)再次出現(xiàn)椎間盤突出的癥狀。但缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。
????兩種手術(shù)都有缺點(diǎn)，怎樣才能幫助患者徹底去除病根？
????憑借以往大量的椎間孔微創(chuàng)手術(shù)和椎間融合手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)商議，廖燚最終決定采取結(jié)合了微創(chuàng)技術(shù)、融合技術(shù)及經(jīng)皮固定技術(shù)的全內(nèi)鏡下經(jīng)椎間孔鏡腰椎融合技術(shù)。該手術(shù)不僅可以最大程度減小手術(shù)創(chuàng)傷，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間，還能有效避免疾病復(fù)發(fā)。
????2018年12月17日15時(shí)，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，廖燚主刀，汪少波副主任擔(dān)任一助，在骨科中心青年醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、手術(shù)麻醉醫(yī)護(hù)的全力配合下，歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)，手術(shù)成功完成。
????術(shù)后第一天，高先生的腰腿部疼痛、麻木癥狀明顯減輕，可以進(jìn)行直腿抬高，佩戴腰部支具可挺直腰背行走。術(shù)后第十天，高先生順利拆線，腰腿痛癥狀已基本消失，且能生活自理，只需定期門診復(fù)查。
????廖燚說(shuō)，椎間孔鏡輔助腰椎融合術(shù)是將內(nèi)鏡技術(shù)、融合技術(shù)及經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù)相結(jié)合的一種新技術(shù)，對(duì)患者腰部解剖結(jié)構(gòu)及穩(wěn)定性破壞極小，是真正意義上的微創(chuàng)手術(shù)。具有切口小、風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，是以后微創(chuàng)脊柱外科發(fā)展的方向。此次成功開(kāi)展該手術(shù)，標(biāo)志著市中心醫(yī)院脊柱外科技術(shù)邁上了新的臺(tái)階。