發(fā)燒、咽喉疼痛、咳嗽……最近，你身邊感冒咳嗽的人是不是變多了？
冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，隨著氣溫不斷走低，市民感染各類呼吸道傳染病的幾率逐漸增加。
今年流行的呼吸道傳染病和往年相比有何特點(diǎn)？哪些人群更容易得呼吸道傳染??？兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)？
針對市民關(guān)心的問題，克拉瑪依融媒記者對市疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）傳染病預(yù)防控制專家王峰和市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）兒科主任周昕科進(jìn)行了專訪。
今年主要以流感為主
記者：什么是呼吸道傳染病？
王峰：呼吸道傳染病是指由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體通過呼吸道傳播、感染的疾病。根據(jù)病原體侵犯的部位不同可以表現(xiàn)為鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎和肺炎等。
記者：常見呼吸道感染的病原體有哪些？
王峰：常見呼吸道感染的病原體包括流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原體等。呼吸道感染高發(fā)季節(jié)多種病原體可疊加感染或交替流行。
記者：今年主要流行的呼吸道傳染病病原體有哪些？
王峰：今年和往年相比并無明顯區(qū)別，主要還是以流感為主，其中甲型流感病毒、流感嗜血桿菌、人偏肺病毒、肺炎支原體的檢出率相對較高。
記者：常見呼吸道傳染病的傳播方式有哪些？
王峰：飛沫傳播：通過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫傳播。
接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸，與感染者密切接觸引起的直接接觸傳播，或接觸被病毒污染的物體表面后，再觸摸口、眼、鼻等引起的間接接觸傳播。
記者：哪些人群更容易得呼吸道傳染病？
王峰：3—7歲兒童和70歲以上老年人是主要易感人群，免疫力差的人群也容易中招。
兒童用藥需特別注意
記者：兒童作為呼吸道傳染病易感人群，用藥有哪些注意事項(xiàng)？
王峰：兒童呼吸道感染特別是上呼吸道感染最主要的病原體是病毒，12歲以下兒童除了流感有特效藥（磷酸奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋等）以外，絕大多數(shù)呼吸道病毒沒有特效抗病毒藥物，所以這時候主要以對癥治療為主。兒童常用對癥治療藥物包括退熱藥、祛痰藥等。兒童退熱藥主要推薦的是對乙酰氨基酚和布洛芬退熱口服液。
需要特別注意的是，兒童應(yīng)慎用或禁用鎮(zhèn)咳藥。當(dāng)孩子出現(xiàn)劇烈的干咳，影響睡眠、休息時，我們可以通過霧化吸入治療減輕孩子咳嗽。使用藥物的同時，一定要注意觀察，如果孩子咳嗽帶痰，則應(yīng)以化痰治療為主。另外，兒童用藥時，家長要特別關(guān)注用藥安全，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書，了解藥物的注意事項(xiàng)、用法用量、禁忌癥等。
此外，家長不能隨意給孩子增加退燒藥的服用劑量和頻次，因?yàn)樵黾觿┝恳院笏幬锊涣挤磻?yīng)也會增加。
記者：可以用中醫(yī)藥治療兒童流感嗎？
周昕科：是的，中西醫(yī)結(jié)合治療兒童流感療效更顯著。兒童感冒中醫(yī)辨證分型為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、時疫四種類型。這四種不同類型的感冒均有對應(yīng)的中成藥，如風(fēng)寒感冒常使用風(fēng)寒感冒顆粒、正柴胡飲沖劑；風(fēng)熱感冒常使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒解表口服液；暑濕感冒常使用藿香正氣口服液；時疫感冒常使用四季抗病毒口服液等。我們還可以配合中醫(yī)外治如小兒推拿、穴位放血、穴位貼敷的方法幫助孩子增強(qiáng)免疫力、退熱、減輕咳嗽，讓小朋友盡快恢復(fù)。
需要注意的是，一定要準(zhǔn)確辨證孩子屬于哪種感冒再用藥，用錯藥可能會適得其反。
記者：兒童出現(xiàn)哪些情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診？
周昕科：孩子出現(xiàn)以下情況均屬于高危情況，應(yīng)引起家長的高度重視：
一是持續(xù)高熱。當(dāng)孩子體溫連續(xù)3天高熱（體溫超過39.1—40.0攝氏度），就屬于危重情況，家長應(yīng)及時帶孩子就診。我的建議是，當(dāng)嬰兒（0—1歲）和幼兒（1—3歲）體溫一旦高于39攝氏度，最好不要在家自行觀察，及時帶孩子到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生判斷應(yīng)該如何治療；
二是出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等，說明孩子的病情較為嚴(yán)重，應(yīng)及時就診；
三是出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、脫水、嘔吐、腹瀉、少尿、無尿、心率加快等癥狀時，也應(yīng)及時就診。
記者：有沒有特別需要提醒各位家長的？
周昕科：孩子退燒后，不少家長就以為孩子的病好了，從而放松警惕。實(shí)際上，部分孩子退燒后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，臨床上最常見的有喉炎、肺炎、支氣管炎、心肌炎等，還有一些不太常見的并發(fā)癥如胰腺損傷、不完全腸梗阻等。因此，即便孩子退燒，但是出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳、食欲不振、乏力、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時，家長要高度警覺，及時帶孩子到醫(yī)院就診。
建議及時接種流感疫苗
記者：若此前還沒有來得及接種流感疫苗，現(xiàn)在是否還適合接種？
王峰：我國流感監(jiān)測結(jié)果顯示，當(dāng)前流感流行的優(yōu)勢株是甲型H1N1亞型。中國國家流感中心對近期分離到的甲型H1N1流感病毒進(jìn)行抗原性分析，提示與流感疫苗株匹配度良好，疫苗接種有效；耐藥性分析提示，目前流行的流感病毒對抗病毒藥物敏感，藥物治療有效。
所有6月齡以上的人群，沒有疫苗接種禁忌（主要是指對疫苗所含成分沒有過敏的情形），建議每年都要接種流感疫苗。對于今年還沒有接種流感疫苗的人員，現(xiàn)在依然可以接種，因?yàn)榱鞲幸呙缭谡麄€流感流行季都具有保護(hù)作用。只要是處于流感病毒活躍、容易感染的時期，接種疫苗都能得到保護(hù)，降低感染流感病毒的風(fēng)險，同時也能夠減輕感染發(fā)病后癥狀的嚴(yán)重程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。
記者：哪些人是流感疫苗的重點(diǎn)接種人群？
周昕科：老年人、6—59月齡兒童（尤其是體質(zhì)較差、有基礎(chǔ)疾病的兒童）、慢性病患者，以及因生活或工作環(huán)境易感染的人群。
預(yù)防傳染病六步走
克拉瑪依融媒記者 張冰 通訊員 李霞
王峰說，為減少疾病傳播、降低疾病危害，建議公眾采取以下防護(hù)措施：
一、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生，避免接觸過公共物品的手直接接觸手、鼻、眼等部位。
二、養(yǎng)成科學(xué)佩戴口罩的良好習(xí)慣。到車站、醫(yī)院、商場、影院等人口密集且密閉的場所，建議要戴好口罩。
三、居家每天都應(yīng)適當(dāng)開窗通風(fēng)。開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，是有效預(yù)防呼吸道傳染病的重要手段。
四、保持健康的生活方式。加強(qiáng)體育鍛煉，注意休息，避免過度勞累，多吃蔬菜水果，多喝水，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
五、接種疫苗。接種疫苗是流行性感冒防控最有效、最具成本效益的手段，應(yīng)及時接種疫苗。
六、及時休息就醫(yī)。如出現(xiàn)身體不適應(yīng)注意多休息、多喝水，不帶病上班、上課，并及時前往醫(yī)院就診。
近期流感未超過 上一年流行季水平
國家衛(wèi)生健康委1月12日舉行新聞發(fā)布會，介紹呼吸道疾病防治有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長高新強(qiáng)表示，監(jiān)測顯示，近期處于流感相對高發(fā)期，但未超過上一年流行季的水平。全國發(fā)熱門診、急診患者數(shù)量呈現(xiàn)一定程度的上升趨勢，總體低于去年同期水平，未出現(xiàn)醫(yī)療資源明顯緊張的情況。
中國疾控中心研究員王麗萍介紹，當(dāng)前仍將呈現(xiàn)多種呼吸道傳染病交替或疊加流行態(tài)勢，但均是已知病原體，未出現(xiàn)新發(fā)傳染病，總體流行強(qiáng)度和就診壓力不會高于上一年流行季。流感是當(dāng)前引起急性呼吸道感染患者就診的主要疾病。
呼吸道疾病相關(guān)藥物供給充足
工信部消費(fèi)品工業(yè)司副司長王孝洋表示，工信部系統(tǒng)梳理了流感等呼吸道疾病相關(guān)解熱鎮(zhèn)痛、抗生素、中藥、小分子抗病毒藥物等產(chǎn)能產(chǎn)量情況，總體上供給充足、市場穩(wěn)定。其中，對磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)測調(diào)度，并組織企業(yè)做好生產(chǎn)供應(yīng)和動態(tài)調(diào)配，保障群眾用藥需求。