名醫(yī)名片
姓名：李志雄
醫(yī)齡：32年
職務：市中西醫(yī)結合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）精神康復中心臨床心理三科主任
職稱：副主任醫(yī)師
擅長：各類精神心理疾病的診斷及康復治療、中西醫(yī)結合治療神志病、心理咨詢
坐診地點及時間：
市中西醫(yī)結合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）每周一上午，門診樓4010室；每周四上午，門診樓4014室 克拉瑪依區(qū)銀河路街道衛(wèi)生服務中心，每周三上午，門診207室
學術任職：
克拉瑪依市第一屆“油城名醫(yī)”、克拉瑪依市醫(yī)學會精神病專業(yè)委員會主任委員、中國藥物濫用防治協(xié)會社會心理干預分會常務委員、新疆醫(yī)學會心身醫(yī)學專委會常務委員、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中醫(yī)適宜技術評價與推廣專業(yè)委員會常務理事、中國康復醫(yī)學會康復心理學專委會委員、華西精神衛(wèi)生聯(lián)盟心理評估協(xié)作組第一屆區(qū)域組長、新疆醫(yī)學會精神病學專業(yè)委員會委員。
名醫(yī)坐診
“媽媽比我還焦慮”
“我不知道自己做錯了什么……”眼淚在盼盼（化名）漂亮的大眼睛里打轉(zhuǎn)，她無助地望向市中西醫(yī)結合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）臨床心理三科主任李志雄，就像一只受傷的小貓。
這是近半年來盼盼第一次打開心扉，正視并希望驅(qū)散心中那團無論如何也化不開的愁云。
盼盼今年14歲，是一名初二年級的學生。半年前，她還是一位品學兼優(yōu)，深受師生喜愛的快樂女孩。可如今，她不僅學習成績下滑，身邊連一個朋友都沒有。
“同學都不愿意跟我說話，還經(jīng)常在背地里說我壞話，可我從來沒有得罪過他們……”盼盼的眼淚淌下來，“這種感覺太難受了，就像全世界都與我為敵，我孤立無援。”在交談中，李志雄得知，盼盼被孤立的原因是和同班的一位女同學產(chǎn)生了一些誤會，女同學對盼盼懷恨在心，便鼓動同學疏遠她，甚至編造一些莫須有的罪名，加深同學對她的敵意。
盡管在學校過得很不開心，回到家后盼盼還是會把自己偽裝起來。“爸媽知道了又能怎樣呢？這是我的事情。而且媽媽要是知道了，只會比我還焦慮?！北M管盼盼在家努力“微笑”，但是不斷下滑的成績和日漸消瘦的身體還是引起了父母的注意。在媽媽無休止地詰問下，盼盼的情緒終于爆發(fā)了，不愿再去學校上課。
傾訴完心中的苦悶，盼盼長舒了一口氣。隨后，李志雄為盼盼做了一些專業(yè)測評及評估，最終確定她存在中度抑郁和中度焦慮問題。
李志雄將盼盼的父母請進診室，先是向他們詳細解釋了抑郁癥的危害，然后語重心長地說：“只要你們不再焦慮，平等地和孩子溝通，孩子會慢慢好起來的?！?/p>
李志雄根據(jù)盼盼的癥狀，為她開具了疏肝解郁的中藥湯劑，并結合西藥和一些物理療法，幫助她改善睡眠問題。盼盼服藥半個月后，失眠的癥狀明顯緩解，情緒也漸漸好了起來。在父母的鼓勵和支持下，她重返校園，真誠地和女同學和解，跌至冰點的同學關系開始有了轉(zhuǎn)機。
今年3月，盼盼在父母的陪伴下前來復查。李志雄發(fā)現(xiàn)，盼盼的笑容變多了，經(jīng)過專業(yè)測評，已經(jīng)基本告別了抑郁癥和焦慮癥。盼盼的父母變化也很大，尤其是盼盼的母親，說話做事不再火急火燎，而是輕聲細語，和盼盼第一次就診時判若兩人。
李志雄欣慰地說：“孩子是好樣的，你們也是好樣的！”
名醫(yī)分析
家庭“溫情療法”很重要
李志雄曾做過一項關于兒童、青少年抑郁問題的問卷調(diào)查，相關數(shù)據(jù)顯示，克拉瑪依市至少有15%的兒童、青少年存在抑郁、焦慮問題。
根據(jù)他的臨床經(jīng)驗，存在抑郁問題的孩子年齡在12歲至18歲之間，正值青春期，女孩多于男孩。抑郁癥的誘因主要和家庭不和諧、同學關系緊張、學業(yè)壓力大等因素有關。
李志雄總結了易出現(xiàn)抑郁問題孩子的共性——
第一，每一個患有抑郁癥的孩子背后，都有一個焦慮的家庭，母親的焦慮情緒格外明顯。母親在一個家庭中扮演的角色非常重要，可以說，母親情緒的好壞，決定了一個家庭溫度的高低。母親情緒失控，孩子會因此迷失；而母親情緒平和，孩子也會積極開朗。
第二，孩子適應能力差，無法面對失敗和挫折。臨床上，不少患有抑郁癥的孩子都是在表揚和贊美聲中長大的，他們的共同特點是以自我為中心，認為自己理所應當被認可、被喜愛，當受到質(zhì)疑或批評時，心理落差極大，很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮問題。因此，在教育孩子時，父母要教會孩子承受挫折的能力，告訴他們“失敗未必是壞事”。
李志雄告訴記者，抑郁癥、焦慮癥在中醫(yī)領域被稱為“情志病”，是指由于情緒過度變化，肝臟的疏泄功能失調(diào)，導致氣機郁滯，從而引起臟腑、經(jīng)絡、氣血運行失常，出現(xiàn)氣滯血瘀、臟腑功能失調(diào)的病理變化。在治療情志病方面，市中西醫(yī)結合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）臨床心理三科有一套成熟的中西醫(yī)治療手段。
除了傳統(tǒng)的抗抑郁類西藥，患者還可以選擇中藥湯劑治療。疏肝健脾類的中草藥對于緩解抑郁情緒、改善睡眠質(zhì)量效果明顯。此外，針灸、艾灸等中醫(yī)適宜技術也可以起到輔助治療的作用。市中西醫(yī)結合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）還于2023年引進了全疆首個虛擬現(xiàn)實心理健康訓練系統(tǒng)。該系統(tǒng)結合虛擬現(xiàn)實、工娛療法與生物反饋等技術，可以對心理障礙、睡眠障礙等心理問題進行科學地測量、分析、評價和康復訓練。
“治療青少年抑郁癥，除了醫(yī)學療法，家庭‘溫情療法’也非常重要。我們發(fā)現(xiàn)，只要家長敢于主動改變自己的焦慮狀態(tài)，積極和孩子溝通，孩子的病情一般都會有明顯好轉(zhuǎn)?！崩钪拘壅f，家長應該認識到抑郁癥的危害，如果孩子青少年時期的心理健康問題一直得不到解決，那么成年后患各種抑郁、焦慮問題的概率也會大大升高。
名醫(yī)支招
先改變自己，再療愈孩子
對于如何防治兒童、青少年抑郁問題，李志雄作了以下提醒：
1、父母是孩子最好的老師，當意識到孩子有抑郁、焦慮等問題時，父母應先檢討自己是否給孩子做了“壞榜樣”。如果孩子的父母總是焦慮、急躁、悲觀，那么當孩子遇到困難時，也很容易陷入負面情緒，而且會抵觸和父母交流，更不愿向父母尋求幫助。
2、父母與孩子交流時，尤其是當發(fā)現(xiàn)孩子有抑郁傾向時，應少些指責和詰問，多些鼓勵和肯定。多站在孩子的角度思考問題，不要總是以“過來人”的身份指責孩子。
3、有的孩子會偽裝自己的情緒，家長應該善于辨別。如果發(fā)現(xiàn)孩子的抑郁問題比較嚴重，應盡早帶孩子就診，不要幻想孩子可以自愈。因為部分抑郁癥患兒可能已經(jīng)出現(xiàn)生理病變，必須通過物理、藥物或者綜合療法才能治療疾病。
4、幫助孩子養(yǎng)成運動的習慣，有助于消解不良情緒。最好再幫助孩子培養(yǎng)一個愛好，因為愛好會成為孩子很好的情緒宣泄方式。將來孩子走入社會，遇到一些消極情緒時，這些興趣愛好就是最好的陪伴。
健康測試
4招教你判斷孩子是否存在抑郁問題
李志雄說，當孩子出現(xiàn)以下問題中的一種，就要警惕孩子是否存在抑郁問題。
1、軀體癥狀
孩子會出現(xiàn)睡眠障礙、食欲低下、體重減輕、疲乏無力、胸悶心悸、頭痛胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這類情形常容易被誤診為軀體疾病，但服藥后病情也無好轉(zhuǎn)跡象。
2、情緒癥狀
患有抑郁癥的孩子情緒會發(fā)生明顯變化，他們常常會感覺心情不好，喪失生活熱情，目光無神、表情冷漠、敏感、羞怯。
3、認知問題
孩子會感受到自己的注意力、記憶力、反應力明顯下降，認為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒有價值，懷有強烈的自責、無價值感，嚴重時可出現(xiàn)自罪、自殺想法。
4、外在行為
言語動作減少、語速慢、語音低、動作遲緩、回避社交；或者坐立不安，緊張、煩躁、發(fā)脾氣；或者沉迷游戲、煙酒；甚至出現(xiàn)各種自殘行為、自殺行為。