□青山
醫(yī)保基金是大家的治病錢、救命錢、健康錢，關(guān)乎參保人的健康權(quán)益，是醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行的生命線，維護(hù)基金安全是參保人的義務(wù)
據(jù)《克拉瑪依日?qǐng)?bào)》 消息，截至目前，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)36.51萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位達(dá)6776家，參保率始終穩(wěn)定在95%以上，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，是我市醫(yī)?；菝窆ぷ魅〉玫目上渤煽?jī)。目前，我市醫(yī)保制度在不斷改革中日趨完善，為市民提供了便捷高效的醫(yī)保參保條件，參保人可根據(jù)實(shí)際情況，選擇適合自己的醫(yī)療保險(xiǎn)參保。
而作為參保人，更要“應(yīng)保盡?！薄礃淞⒅魅宋桃庾R(shí)，在應(yīng)該保護(hù)醫(yī)?；鸬臅r(shí)候，就要盡力保護(hù)，自覺維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩?。
為什么參保人要“應(yīng)保盡保”呢？
從現(xiàn)實(shí)需求來看，保護(hù)醫(yī)?；鸢踩珓?shì)在必行。近年來，我市持續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，全覆蓋檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。每次都能發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人的欺詐騙保現(xiàn)象和行為。
針對(duì)這種情況，雖然我市醫(yī)療保障局通過一系列措施有效遏制了欺詐騙保違法違規(guī)行為，但是由于參保人眾多，難免會(huì)有漏網(wǎng)之魚。究其原因，是因?yàn)閰⒈Ｈ藢?duì)醫(yī)?；鹫J(rèn)識(shí)不到位造成的。
比如，參保人每年可持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買一定金額的藥品，不少參保人認(rèn)為這是“白給的錢”，不僅隨意消費(fèi)甚至套現(xiàn)；有些參保人認(rèn)為，因?yàn)獒t(yī)?；鹩袀€(gè)人繳費(fèi)金額，所以這筆錢就是自己的錢，想怎么用就怎么用，更有甚者冒名開藥、重復(fù)開藥、裝病開藥，將所開藥品倒賣牟利。
其實(shí)，不管是每年用于購藥的錢，還是通過倒賣藥品的獲利，實(shí)則都是參保人醫(yī)保賬戶中的錢。如果賬戶中的錢被肆意消費(fèi)或套現(xiàn)，那么當(dāng)參保人在看病就醫(yī)過程中，需要從醫(yī)保賬戶中支付費(fèi)用時(shí)，就無錢可用，參保人只能先自付一定金額?？梢姡筋^來損害的是參保人自身的利益。
所以，參保人要明白，醫(yī)?；鹗菄医⒌?，為發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)的參保人提供醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)的公共基金。這筆基金只能參保人本人使用，而且只能用于支付醫(yī)療費(fèi)用。
實(shí)際上，由于醫(yī)?；鹗枪操Y金，小部分參保人的欺詐騙保行為騙的是所有參保人的救命錢，最終損害的是每一位參保人的利益。
廣大參保人應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到，醫(yī)?；鹗谴蠹业闹尾″X、救命錢、健康錢，關(guān)乎參保人的健康權(quán)益，是醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行的生命線，維護(hù)基金安全是參保人的義務(wù)。要深刻認(rèn)識(shí)到欺詐騙保侵害的是參保人的切身利益，挑戰(zhàn)的是醫(yī)保法制的公平正義，瓦解的是國家醫(yī)保制度的根基，必須零容忍、出重拳、狠打擊。
因此，參保人要從自身做起并互相監(jiān)督，杜絕借卡看病、倒藥牟利、篡改偽造相關(guān)材料進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷等行為，同時(shí)，還要監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)患者住院、不合理診療、留存盜刷醫(yī)保卡、串換藥品等違規(guī)行為，真正做到“應(yīng)保盡保”，共同維護(hù)好大家的看病就醫(yī)錢。