今年，全市共有5家企業(yè)以簽訂定點護理機構(gòu)管理協(xié)議的方式，繼續(xù)被納入長護險定點機構(gòu)范疇，它們分別是：克拉瑪依區(qū)融匯為老服務中心（黑油山·椿棠頤養(yǎng)中心）、克拉瑪依區(qū)圣橋老年公寓、廣佑頤養(yǎng)護理院、廣盛健康教育管理有限公司、獨山子區(qū)吾家樂寶養(yǎng)老服務中心。
在這5家定點機構(gòu)生活的失能老人，經(jīng)過評定后，不僅能繼續(xù)享受長護險的“補貼”，且同等級別享受到的“補貼”標準比居家高500多元。未來，在這5家定點機構(gòu)購買上門服務的居家失能老人也有望享受相應的“補貼”。
失能老人享受到的“補貼”，其實是購買長護險獲得的保險賠償金。
長護險是長期護理保險的簡稱，是通過社會共濟方式籌集資金，對參保人員因年老、疾病、傷殘等導致身體機能和生活能力喪失，經(jīng)評估達到一定護理需求的長期失能人員，為其提供的生活照料和護理服務的保險制度。該保險旨在讓失能人員“尊嚴生活、提高品質(zhì)”，減輕失能家庭的經(jīng)濟負擔。
2018年起，克拉瑪依市實施長護險。失能人員無論是選擇居家照料還是養(yǎng)老機構(gòu)照料，經(jīng)過申請評定，均可每月享受“補貼”。從這年起，克拉瑪依市首次與上述5家企業(yè)簽訂了定點機構(gòu)協(xié)議。
目前，居家的失能老人每月可獲得800至1200元不等的“補貼”；在定點機構(gòu)的失能老人每月獲得“補貼”的標準比居家要高，為1200至1700元不等。
“通過簽約成為定點機構(gòu)，可以提高企業(yè)吸引力，促進企業(yè)發(fā)展?！笔嗅t(yī)保局相關負責人說，“企業(yè)發(fā)展好了，對進一步規(guī)范服務標準、組建優(yōu)秀的護理團隊、配備先進的護理設施等都將起到促進作用?！?/p>
簽訂協(xié)議后，這5家定點機構(gòu)將接受市醫(yī)保局和保險公司的監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)存在服務質(zhì)量差、擅自提高護理服務費等問題，市醫(yī)保局將有權解約，停止支付相關服務費用。
未來，待居家失能老人購買這5家定點護理機構(gòu)的上門服務也能享受“補貼”時，市醫(yī)保局和保險公司也采取措施，對機構(gòu)的服務質(zhì)量進行監(jiān)督，促使“長護險”的管理更加規(guī)范，進一步保障參保人的權益。