????參保對(duì)象
????凡能夠正常參加工作，年齡在16至60周歲，并已參加新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工
????保障期限
????周期一年，2022年4月1日0時(shí)至2023年3月31日24時(shí)。4月1日至4月30日為觀察期，去年參加過的會(huì)員無觀察期
????繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
????標(biāo)準(zhǔn)為110元/人。由本單位工會(huì)集體組織，按照“行政出一點(diǎn)，工會(huì)補(bǔ)一點(diǎn)，個(gè)人交一點(diǎn)”的方式籌資會(huì)費(fèi)
????如何申領(lǐng)
????實(shí)現(xiàn)“一單式”結(jié)算，會(huì)員出院時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)將會(huì)員應(yīng)享受的互助保障給予補(bǔ)助，會(huì)員只需自付個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)費(fèi)用
????為積極構(gòu)建多層次的醫(yī)療互助保障制度，落實(shí)好“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，減輕職工負(fù)擔(dān)，1月7日，市總工會(huì)全面開展2022年全市在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)工作。
????據(jù)了解，去年市總工會(huì)啟動(dòng)了第一期在職職工醫(yī)療互助保障，全市共40819人參加，全年共有652人享受了補(bǔ)助,最高補(bǔ)助額為3359.99元。
????參保對(duì)象主要針對(duì)哪些群體？繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保障額度是多少？參保的費(fèi)用怎么出？帶著這些問題，本報(bào)記者采訪了市總工會(huì)此項(xiàng)工作具體負(fù)責(zé)人馬慧。
????記者：職工互助保障活動(dòng)是由誰組織開展和管理的？
????馬慧：中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)是由中華全國總工會(huì)創(chuàng)辦，經(jīng)國家民政部批準(zhǔn)的具有法人資格的全國性社團(tuán)互助合作組織，負(fù)責(zé)全國職工互助保障活動(dòng)的組織實(shí)施和管理。我市的職工互助保障活動(dòng)的管理和承辦機(jī)構(gòu)設(shè)在自治區(qū)總工會(huì)的中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)新疆辦事處和克拉瑪依市總工會(huì)的代辦點(diǎn)。
????記者：在職職工醫(yī)療互助保障的參保對(duì)象主要是針對(duì)哪些人？如何參加？
????馬慧：凡能夠正常參加工作，年齡在16至60周歲，并已參加新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工，均可在本單位工會(huì)統(tǒng)一組織下，以團(tuán)體投保方式參保。職工互助保障活動(dòng)只接受基層工會(huì)統(tǒng)一參保，不接受個(gè)人參加。
????記者：參加保障后，期限是多少？
????馬慧：職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)周期一年，2022年4月1日0點(diǎn)至2023年3月31日24時(shí)（4月1日至4月30日為觀察期，去年參加過的會(huì)員無觀察期）。
????記者：請(qǐng)您詳細(xì)介紹一下繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保障額度。
????馬慧：會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人110元。本期開展的是在職職工醫(yī)療互助(住院+意外)的活動(dòng)，各基層工會(huì)可根據(jù)本單位實(shí)際情況自愿參保（參加本活動(dòng)的職工不得少于單位全體職工的80%；100人以下單位全體參加）。
????職工因病住院，根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定產(chǎn)生自付的醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生意外傷害時(shí)，按照規(guī)定領(lǐng)取互助金。互助金按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定的職工自付部分的50%領(lǐng)取，職工在同一互助保障期內(nèi)多次住院治療的，只能領(lǐng)取前兩次住院醫(yī)療互助金。對(duì)于超過當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額,在大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付范圍內(nèi)，可以按照基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍自付部分的40%領(lǐng)取互助金，但一次性領(lǐng)取最高不超過5000元。職工在生活中因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故、殘疾時(shí)，最高領(lǐng)取互助金1萬元；職工在工作期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故、殘疾時(shí)，最高領(lǐng)取互助金2萬元。
????記者：介紹一下職工參加醫(yī)療互助保障的費(fèi)用來源。
????馬慧：本期醫(yī)療互助保障活動(dòng)會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為110元/人。由本單位工會(huì)集體組織，按照“行政出一點(diǎn)，工會(huì)補(bǔ)一點(diǎn)，個(gè)人交一點(diǎn)”的方式籌資會(huì)費(fèi)。全市按照每人每年補(bǔ)助40元的標(biāo)準(zhǔn)給參保人員給予補(bǔ)助，在市財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助基礎(chǔ)上，不足部分由市總工會(huì)承擔(dān)，剩余70元由各區(qū)財(cái)政、各區(qū)總工會(huì)、基層單位行政和工會(huì)以及個(gè)人結(jié)合本單位實(shí)際情況進(jìn)行協(xié)商。各單位要積極參保，有條件的可在本單位工會(huì)經(jīng)費(fèi)中列支部分會(huì)費(fèi)，職工個(gè)人適當(dāng)繳納。
????記者：參保職工一旦發(fā)生了住院情況，如何進(jìn)行申領(lǐng)？
????馬慧：我們開展的職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)的主要特點(diǎn)是減少申領(lǐng)程序，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保系統(tǒng)“一單式”結(jié)算。即：會(huì)員出院結(jié)算時(shí)職工醫(yī)療互助保障與基本醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)現(xiàn)“一單式”結(jié)算，會(huì)員出院時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)將會(huì)員應(yīng)享受的互助保障給予補(bǔ)助，會(huì)員只需自付個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
????咨詢電話
????克拉瑪依市總工會(huì)0990-6887652
????克拉瑪依區(qū)總工會(huì)0990-6230046
????獨(dú)山子區(qū)總工會(huì)0992-3684908
????白堿灘區(qū)總工會(huì)0990-6985112
????烏爾禾區(qū)總工會(huì)0990-6961312
